Axa Sigorta ÖSS Network 2 poliçesiyle ilgili tüketici şikayeti

Merhaba, 4 ya da 5 yıldır Axa Sigorta’nın Tamamlayıcı ve bu yıl da ÖSS poliçesini kullanıyorum. 5535209-1-5-0 numaralı, 13.01.2026 tarihli ÖSS Network 2 planını satın aldım. Axa’nın Network 2 kapsamında yer alan hastanelerinde, 2026 yılı için hazırlanmış bir kampanya broşürünü/listesini görüp, ayakta tedavide bu kampanya listesinde yer alan hastaneleri kullandığım sürece ve poliçe limitleri dahilinde (kere/kez limiti veya tutar limiti ne ise) %20 hasta katılım payı ödemeksizin muayene olabileceğimi anlayarak bu poliçeyi aldım. Poliçenin yıllık tutarı 146.687 TL’dir. Ancak hafta sonu 07.02.2026 tarihinde, ilgili anlaşmalı hastane olan Acıbadem Ataşehir Hastanesi’ne gittiğimde, konu listede yer alan bu hastanelerin Network 2 planına dahil olmayan, bir alt segmentte yer alan Network 3 planına dahil hastalar için anlaşmalı olduğunu öğrenerek poliçeyi satın aldığım acente ile irtibata geçtim. İlgili acentenin tüm çabalarına rağmen Axa Sigorta’nın ilgili birimi konuyu poliçe sahibi lehine düzeltmeye yanaşmadığı gibi, çözüme yönelik bir önerisi de bulunmamıştır. Ben yıllardır aynı kurumun poliçelerini kullanan bilinçli bir müşteri olarak, Ömür Boyu Yenileme Garantisi (ÖBY) kapsamına giriyorken, firma bu ÖBY’yi iptal ederek poliçeyi, yukarıda bahsettiğim kampanya nedeniyle muhatap Network 3’e geçirirken, hem halihazırda ödemiş olduğum ilk taksiti yok saymayı, hem bir alt segment için geçen ay (Ocak 2026) verilen fiyatı bu ay veremeyeceğini ve hem de ÖBY’yi iptal edeceğini acente aracılığıyla tarafıma beyan etmiştir. Bu kabul edilemez bir tüketici hakkı ihlalidir. Talebim sadece, “Firmanın broşüründen kaynaklı” yanlış anlaşılmaya çok müsait bu kampanyalı liste nedeniyle tercih ettiğim Network 2 planından çıkarılarak, ÖBY hakkı ve “hastalık muafiyeti olmaksızın” şeklindeki haklarım baki kalmak kaydıyla, mevcut poliçenin (Network 2 planı) iki doktor muayenesi alarak kullandığımdan, bunun yeni yapılacak Network 3 planından düşülerek poliçemin Network 3 kapsamında devam etmesi, konu Network 3 planının da Ocak 2026’da deklare edilen fiyat ile yapılmasıdır. Teşekkür ederim, O***** K***** - 0536*******01
Gelişme
Axa Sigorta nezdinde 5535209-1-5-0 numaralı ÖSS poliçemle ilgili daha önce detaylarını açıkladığım bir şikayet oluşturdum. Bu şikayetim üzerine tarafıma, konunun Axa Sigorta tarafından değerlendirmeye alındığı ve yanıt verileceği bilgisi iletildi.
Şikayetimi dün oluşturmama rağmen, bu tür durumlarda en azından ertesi gün bir geri dönüş yapılmasını beklerken henüz ne bana ne de acenteme herhangi bir bilgilendirme yapılmadı. Sürecin bu şekilde belirsiz kalması ve bilgi verilmemesi beni mağdur etmektedir.
Talebim, ilgili dosyamın ivedilikle incelenmesi ve sonuç hakkında tarafıma veya acenteme yazılı olarak net bilgi verilmesidir. Gecikmenin sebebi ve dosyamın son durumu konusunda açık ve anlaşılır bir açıklama yapılmasını rica ediyorum.
Sn. K. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan şikayet konusu, Şirketimiz tarafından değerlendirilmeye alınmıştır. Konu hakkında ayrıca bilgi aktarımı sağlanacaktır. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Sn. K. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan başvuruya ilişkin kontroller tamamlanmıştır. Sigortalının talebinin yerine getirildiğini ve sigortalıya konuya ilişkin bilgilendirme yapıldığını bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi












