Axa Sigorta Hipertansiyon Nedeniyle 12 Bin TL’lik Kalp Doppler Masrafını Karşılamadı
Axa Sigorta üzerinden tamamlayıcı sağlık sigortam bulunuyor. Lokman Hekim Hastanesi kardiyoloji bölümünde 16.07.2026 tarihinde istenen tetkikler için hastaneye gittiğimde, sigorta şirketi geçmiş sağlık kayıtlarımı görmek istedi ve ben de e-Nabız üzerinden kendilerine ilettim. İnceleme sonrasında, aile hekimimin 2024 yılında koyduğu hipertansiyon tanısını gerekçe göstererek kalp doppler işlemini karşılamayacaklarını sözlü olarak bildirdiler.
Yüksek tansiyon tanısını kalp rahatsızlığı ile ilişkilendirip bu işlem için ödeme yapılmaması sonucu yaklaşık 12.000 TL’lik bir masrafı kendim ödemek zorunda kaldım. Bu yaklaşım, fiilen beni tansiyon hastası olarak neredeyse tüm hastalıklarda kapsam dışı bırakmak anlamına geliyor. Böyle bir durumun poliçe yapılmadan önce açıkça belirtilmesi gerekirdi, aksi halde bu durum müşteri kandırmak olarak değerlendirilebilir.
Geçmiş sağlık kayıtlarım poliçe öncesinde istenip gerçek kapsam buna göre açıklanmadığı için mağdur olduğumu düşünüyorum. Kalp doppler işlemimin tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında ödenmesini ve hipertansiyon tanım nedeniyle kapsamın bu kadar geniş yorumlanmasının yeniden değerlendirilmesini talep ediyorum.
Sn. Ö. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan şikayet konusu, Şirketimiz tarafından değerlendirilmeye alınmıştır. Konu hakkında ayrıca bilgi aktarımı sağlanacaktır. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Sitenize yansıyan başvuru üzerine değerlendirme yapılmıştır. Yapılan kontrolde konu rahatsızlığın poliçenin başlangıç tarihinden öncesine dayanması sebebi ile (*) ilgili poliçe şartı gereği olumlu yanıt verilemediği hususunu bilgilerinize sunarız. Geçmiş olsun dileklerimizi iletir sağlıklı günler dileriz Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi (*)Sigortalının poliçe başlangıç tarihinden önce var olan şikayet ve hastalıkları ile ilgili her türlü sağlık harcamaları,sigortalılık dönemi öncesinde uygulanan ameliyat ve tedavilerin nüksetmesi ve komplikasyonları Önceden Mevcut Hastalık: Belirtisinin/bulgusunun veya teşhisinin/tedavisinin başlangıcı, sigorta başlangıç tarihi öncesine dayanan rahatsızlıklar ile gelişim süreci açısından sigorta başlangıç tarihinden öncesine dayalı rahatsızlıklar ve bunlara bağlı olarak gelişen komplikasyonlardır.














