Tıbbi Gerekçe Sunulmadan Reddedilen Tetkikler Ve 14.000 TL’lik Sigorta Mağdurluğu
Ankara Sigorta kapsamında sahip olduğum tamamlayıcı sağlık sigortasına rağmen, bugün Medicana Hastanesi’nde doktor tarafından açıkça gerekli görülen tetkiklerim “medikal endikasyon bulunmadığı / tıbbi gereklilik olmadığı” şeklinde soyut ve dayanaksız bir gerekçeyle reddedilmiştir.
Başvurum; saç dökülmesi, libido düşüklüğü ve hormonal dengesizlik şikayetlerime dayalı olup tamamen tıbbi değerlendirme kapsamında yapılmıştır. İlgili muayeneye ilişkin ön tanılar ve tıbbi değerlendirmeler tarafımda bulunan hastane evraklarında açıkça yer almaktadır. Buna rağmen herhangi bir somut tıbbi gerekçe sunulmadan teminat dışı bırakılması, poliçe hükümlerine aykırı ve kötü niyetli bir uygulamadır.
Sigorta şirketinin bu yaklaşımı, sağlık hizmetine erişimi keyfi şekilde engellemekte olup ciddi mağduriyet yaratmıştır. Yaklaşık 14.000 TL tutarındaki zararımın karşılanmaması kabul edilemez.
İlgili işlemin derhal yeniden değerlendirilerek tarafıma ödeme yapılmasını talep ediyorum. Aksi halde Sigorta Tahkim Komisyonu başta olmak üzere tüm yasal yollara başvuracağımı ve süreci sonuna kadar takip edeceğimi açıkça bildiririm.
Sayın Umut K., Başvurunuz tarafımızca incelenmiş olup ilgili birime yönlendirilmiştir. Çözüm ekiplerimiz tarafından sizlere yardımcı olabilmek adına konu hassasiyet ile değerlendirilerek en kısa sürede dönüş sağlanacaktır. Sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, Ankara Sigorta
Sayın Umut K., Talebiniz hususunda tarafınıza bilgilendirme yapılmıştır. Anlayışınız için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili tüm taleplerinizi, İletişim Formu üzerinden ya da Müşteri İletişim Merkezimiz aracılığıyla bize iletebilirsiniz. Sizlere her konuda yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, Ankara Sigorta













