Ankara Sigorta İnfluenza Testi Reddi Ve Haksız Ücretlendirme

Ankara Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında, oğlum E** K***için 18.12.2025 tarihinde Kayseri Memorial Hastanesi’nde yapılan İnfluenza testi (sut: 907660) için 424544 provizyon numarasıyla onay verildi. Ancak bu işlem, üzerinden 12 gün geçtikten sonra 30.12.2025 tarihinde hiçbir haklı gerekçe olmaksızın reddedildi ve 736,34 TL tutarında ücreti cebimden ödemek zorunda kaldım.

Aynı gün içinde müşteri hizmetlerinizle 15:49, 21:02, 21:17 ve 21:42 saatlerindeki görüşmelerimde, elimde resmi belge olmasına rağmen gerçeklerle bağdaşmayan ve tamamen çelişkili açıklamalarla mağdur edildim. Temsilciniz, provizyonun 27.12.2025’te alındığını iddia etti fakat hastanenin verdiği resmi ibranamede tarih açıkça 18.12.2025 olarak yer almaktadır. Kendi belgenizi yok sayan bu yaklaşımı ciddi bir hizmet kusuru olarak görüyorum.

Ayrıca, testin Sağlık Bakanlığı tarafından karşılanmadığı söylendi ancak yaptığım kontrollerde işlemin 907660 sut koduyla SGK geri ödeme listesinde olduğu açıktır. SGK tarafından karşılanan bir işlemin, tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında keyfi biçimde reddedilmesini hukuka ve sözleşme mantığına aykırı buluyorum. Görüşmeler sırasında influenzanın “resmi salgın” ilan edildiği iddia edildi, fakat Alo 184 hattı üzerinden Sağlık Bakanlığı’ndan aldığım bilgiye göre poliçeyi hükümsüz kılacak nitelikte bir pandemi ya da resmi salgın ilanı bulunmamaktadır. Mevsimsel nitelikteki bir hastalığın “salgın” gerekçesiyle kapsam dışı bırakılmasını haksız şart uygulaması olarak değerlendiriyorum.

Tüm bu süreçte, her somut delil sunduğumda temsilcinizin gerekçesini değiştirerek farklı bahaneler üretmesi ve üslubunun nezaket sınırlarını aşması da ayrıca rahatsız edicidir. Ses kayıtları incelendiğinde, profesyonellikten uzak ve çelişkili bilgilendirme net şekilde görülecektir.

Belgelere dayanan bu itirazım doğrultusunda, 424544 provizyon numaralı işlemin haksız ret kararının iptal edilmesini, 18.12.2025 tarihli İnfluenza testi bedeli olan 736,34 TL’nin tamamlayıcı sağlık sigortası poliçem kapsamında karşılanmasını ve tarafıma yanlış ve yanıltıcı bilgi veren personel hakkında gerekli disiplin sürecinin başlatılmasını talep ediyorum. Mağduriyetimin ivedilikle giderilmesini, aksi halde seddk, Sigorta Tahkim Komisyonu ve ilgili tüm yasal mercilere başvuruda bulunacağımı bilgilerinize sunarım.