Hatalı Tanı Nedeniyle Onaylanmış Sağlık İşlemlerimin Reddi Ve Mağduriyetim

Ankara Sigorta’ya bağlı tamamlayıcı sağlık sigortam ile Royal Hastanesi’ne başvurdum. Normal poliklinik muayenesi, abdomen ultrason ve MR için 10 Kasım tarihinde sigorta tarafından onay verildi. Ancak 26 Kasım’da hastaneye gittiğimde, işlemlerin sigorta tarafından reddedildiğini hastaneden öğrendim.

Müşteri hizmetlerini aradığımda, daha önce sistemde renal kolik tanısı göründüğü için işlemlerin bu gerekçeyle reddedildiği söylendi. Oysa daha önce herhangi bir rahatsızlığım olmamıştı; bu tanı, doktorun kontrol amaçlı tahlil isteyebilmesi için sehven girilmiş bir tanıdır. Şu anda da herhangi bir rahatsızlığım olmamasına rağmen, sadece kontrol amaçlı gittiğimde tahlil yapılabilmesi için tekrar aynı tanının girildiğini ve bu nedenle reddedildiğini iletiyorlar. İlk yanlış tanı 2016 yılında konuldu. Gerçekten böyle bir rahatsızlığım olsaydı, o dönemde tedavi olur ve tedavi bitene kadar düzenli şekilde devam ederdim.

Bu hatalı ve gerçeği yansıtmayan tanı yüzünden, daha önce onaylanmış işlemlerimin geriye dönük olarak reddedilmesini kabul etmiyorum. Tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında, 10 Kasım’da onaylanmış olan muayene, abdomen US ve MR işlemlerim için verilen ret kararının iptal edilmesini ve onayın tekrar verilerek bedellerin poliçe kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.