Yanlış Astım Muafiyeti Nedeniyle Muayene Ücreti Karşılanmadı

Anadolu Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında 04.04.2026 tarihinde Medical Park Florya Hastanesi Göğüs Hastalıkları bölümüne yalnızca horlama şikayeti ile başvurdum. Buna rağmen yaptırdığım muayenenin 3.700 TL tutarındaki ücreti sigorta tarafından karşılanmamıştır.

Tarafıma ilettiğiniz cevapta, 03.03.2018 tarihli muayene raporunda alerjik astım öyküsü bulunduğu belirtilerek bu durum gerekçe gösterilmiş ve işlem “astım öyküsü” kapsamında değerlendirilmiştir. Ancak tarafımca temin edilen epikriz raporlarında astım veya astım komplikasyonlarına ilişkin tarafıma konulmuş herhangi bir teşhis bulunmamaktadır. 04.04.2026 tarihli ziyaretimde de epikriz detaylarında açıkça görüleceği üzere değerlendirme yalnızca horlama şikayetim üzerinden yapılmış olup, astım tanısı veya astım komplikasyonlarına dair herhangi bir kayıt yer almamaktadır.

Tüm bunlara rağmen kendi yorumunuzla durumun “astım öyküsü” olarak değerlendirilmesi sonucunda poliçeme astım ve komplikasyonlarına ilişkin muafiyet eklenmiştir. Bu işlem benim bilgim ve onayım dışında gerçekleştirilmiş, hem poliçeme haksız bir muafiyet işlenmiş hem de mağduriyet yaşamama neden olmuştur. Yalnızca mevcut muayene ücretim karşılanmamakla kalmamış, aynı zamanda uyku apnesi şüphesi nedeniyle yaptırmam gereken test ve ileri tetkik süreçlerim de sekteye uğramış, şu anda uyku apnesi testi sürecimi de ilerletememekteyim.

6962663 numaralı dosyamın, elimdeki epikriz ve belgeler ışığında tıbbi gerçeklere uygun şekilde yeniden değerlendirilmesini, 04.04.2026 tarihinde Göğüs Hastalıkları bölümünde gerçekleşen muayene ücretimin tarafınızca karşılanmasını ve poliçeme işlenen haksız muafiyet kaydının ivedilikle kaldırılmasını talep ediyorum.

Aksi halde, haksız şekilde oluşturulan muafiyet ve uğradığım maddi/manevi mağduriyet nedeniyle yasal haklarımı kullanacağımı ve ilgili tüm mercilere başvuruda bulunacağımı bilgilerinize sunarım.