to read complaints and reviews, or file yours.Poliçe Dışı Sayılan Uyku Apnesi Tanı Testi Onaylanmadı
Anadolu Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında Medical Park Hastanesi'nde uyku sorunlarımla ilgili muayene oldum. Doktorum, uyku apnesi şüphesi nedeniyle teşhis konulabilmesi için mutlaka yapılması gereken bir tanı testi istedi. Ancak sigorta şirketi, bu testi “cihaz ayarlaması/kalibrasyonu” olarak değerlendirip poliçe kapsamı dışında olduğunu öne sürerek onay vermedi ve yaklaşık 31 bin TL tutarındaki işlemimi karşılamayı reddetti. Bu nedenle tanı ve tedavi sürecim dört gündür yarım kaldı.
Müşteri hizmetleri ile yaptığım görüşmede de, doktorun açıkça teşhis amacıyla istediği bu işlemin cihaz kalibrasyonu gibi değerlendirilmesinde ısrar edildi ve talebim reddedildi. Tıbben zorunlu olan ve uyku apnesi teşhisinde standart kabul edilen bu testin, yanlış kodlama ya da yanlış yorumlama nedeniyle poliçe dışı sayılması hem mağduriyet yaratmakta hem de sağlık sürecimi geciktirmektedir.
Doktorumun teşhis için istediği bu testin, tamamlayıcı sağlık poliçemde yer alan “Yatarak Tanı” teminatı kapsamında yeniden değerlendirilerek onaylanmasını, yarım kalan tanı ve tedavi sürecimin acilen tamamlanmasını ve mevcut mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.
Merhaba, talebinizi 6770662 numaralı bildirim numarası üzerinden takip edebileceğinizi ve tarafınıza en kısa sürede dönüş sağlanacağını bilgilerinize sunar, iyi günler dileriz.
Uyku testi talebimle ilgili verilen red kararının tekrar incelenmesini talep ediyorum. Söz konusu işlem bir cihaz kalibrasyonu değil, tıbbi bir gereklilik olan titrasyon testidir. Mağduriyetimin giderilerek onayımın verilmesini rica ederim."
