Doğum Paketi Sigortasında Eksik Ve Yanıltıcı Bilgilendirme Mağduriyeti

20/05/2025 tarihinde eşim adına doğum paketini kapsayan tamamlayıcı sağlık sigortasını Anadolu Sigorta’dan 37.000 TL ödeyerek yaptırdık. Poliçeyi satın alırken özellikle gebelikle ilgili hastane masraflarının, iki regl dönemi geçtikten sonra hamile kalınırsa karşılanacağını sordum ve bu şekilde bilgi verildi. Ancak 20/08/2025 tarihinde Eskişehir Özel Ümit Hastanesi’nde kadın doğum doktoruna muayene olduğumuzda, 5 haftalık gebelik tespit edildi ve muayene sonrasında bizden 1.650 TL ücret talep edildi.

Bu durum üzerine Anadolu Sigorta müşteri hizmetlerini aradığımızda, sigorta başlangıç tarihinden itibaren 6 ay dolmadan gebelikle ilgili hiçbir masrafın karşılanmayacağı, 20/11/2025 tarihine kadar tüm gebelik masraflarının kapsam dışında olduğu söylendi. Oysa poliçeyi yaptırırken özellikle bu konuyu sormuş ve 2 regl dönemi sonrasında hamilelik durumunda masrafların karşılanacağı bilgisini almıştık. Ayrıca, 6 ay dolduktan sonra da gebelik ve doğum masraflarının karşılanması için “uygunluk aranır, kabul edilmezse ödenmez” şeklinde muğlak bir yanıt aldık.

Bu süreçte sadece telefon görüşmesiyle bilgilendirildik, herhangi bir yazılı belge iletilmedi. Poliçemiz halen yürürlükte ve ilk yılında bu mağduriyeti yaşadık. Dünkü muayene ücretimizin iadesini, bundan sonraki gebelikle ilgili muayene ücretlerinin alınmamasını ve doğum gerçekleştiğinde doğum masraflarının poliçemiz kapsamında eksiksiz şekilde karşılanmasını talep ediyoruz. Satın alma aşamasında verilen yanlış ve eksik bilgilendirme nedeniyle mağduriyetimizin giderilmesini istiyoruz.

Aynı zamanda 1.650 TL'lik ödemenin 50 TL'si nakit ödendi ve 1.600 TL'si kredi kartından çekildi.