Anadolu Sigorta’nın Kızımın Gerekli Ameliyatını Gerekçesiz Red Etmesi

Billur · 2026-03-11T21:26:02+03:00

Kızımı bir süredir yaşadığı burun tıkanıklığı şikayeti nedeniyle kulak burun boğaz doktoruna götürüyorum ve düzenli olarak tedavi görüyor. Doktorumuz kızımın artık rahat nefes alabilmesi için ameliyat olması gerektiğine karar verdi. Dün hastane tarafından Anadolu Sigorta’ya ameliyat için başvuru yapıldı ancak başvurudan yaklaşık 20 dakika sonra hiçbir gerekçe belirtilmeden ret cevabı verildi. 23.09.2025 başlangıç tarihli 1415688923 numaralı özel sağlık sigortası poliçemiz kapsamında kızım bugüne kadar ne muayene oldu ne de hastaneye yattı, geçen seneki poliçe dönemi hiçbir kullanım olmadan tamamlandı. Şu an ise gerçekten ihtiyaç duyulan bir zamanda, üstelik elimizde çekilmiş emar sonuçları ve doktor raporları olmasına rağmen, Anadolu Sigorta’nın bu kadar hızlı ve gerekçesiz bir şekilde ret kararı vermesini kabul edemiyorum. Durumu sigorta danışmanıma ilettim, doktorumuzdan gerekli belgeleri de aldım. Buna rağmen tarafıma makul ve net bir açıklama yapılmadı. Müşterilerine bu şekilde yaklaşan bir sigorta şirketiyle önümüzdeki yıl devam etmeyi kesinlikle düşünmüyorum. Ayrıca sigorta danışmanlarının yenileme süreci, kapsam ve istisnalar konusunda çok daha detaylı ve dikkatli şekilde bilgilendirme yapması gerektiğini, birçok konuyu başka şirketlerin temsilcilerinden öğrenmek zorunda kalmanın son derece rahatsız edici olduğunu belirtmek isterim. Anadolu Sigorta’dan talebim, kızım için doktorunun tıbben gerekli gördüğü bu ameliyatın onaylanması ve poliçe kapsamı dahilinde masrafların karşılanmasıdır. Ayrıca verilen ret kararının yazılı ve detaylı gerekçesinin tarafıma iletilmesini, sürecin şeffaf ve müşteri odaklı bir şekilde yeniden değerlendirilmesini istiyorum.

Billur

Anadolu Sigorta üzerinden yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında salı günü Antalya Medical Park Hastanesi’nde kızıma doktor kontrolü yaptırdım. Kontrol sırasında yaşadığım bir problemi çözebilmek için dışarıda sözleşmemi imzaladığım sigorta danışmanımla iletişime geçtim, benden bilgi ve belgeleri istedi, ben de hepsini kendisine ilettim. Belgeleri gönderdiğim günden beri kendisine telefonla kesinlikle ulaşamıyorum. Aramalarıma dönüş yapılmıyor, süreç hakkında hiçbir bilgilendirme alamıyorum ve kendimi bu süreçte tamamen sahipsiz hissediyorum. Bana eksik veya yanlış şekilde aktarılan bilgileri ise mecburen başka sigorta danışmanlarından öğrenmek zorunda kalıyorum. Bu durum hem zaman kaybına hem de ciddi güven kaybına neden oldu. Ayrıca böyle bir problemle karşılaştığımda The Prime Sigorta’ya doğrudan ulaşamıyor olmam da ayrı bir mağduriyet yaratıyor. Beni temsil eden bu kişiye ulaşamadığımda şirketten başka kimseye erişememek, sigortalı olarak kendimi güvende hissetmememi sağlıyor. Bundan sonraki süreçte tekrar bir problem yaşadığımda aynı sigorta danışmanıyla muhatap olmak istemiyorum. Sigorta poliçemle ilgili işlemlerimde, bana gerçekten ulaşılabilir, sorumluluk alan ve süreci sahiplenen farklı bir yetkili atanmasını ve mevcut yaşadığım aksaklıkla ilgili de tarafıma net bir bilgilendirme yapılmasını talep ediyorum.

Anadolu Sigorta

“Merhaba, talebinizi 6968404 numaralı bildirim numarası üzerinden takip edebileceğinizi ve tarafınıza en kısa sürede dönüş sağlanacağını bilgilerinize sunar, iyi günler dileriz.”