Anadolu Sigorta’nın Çocuk Sağlık Sigortasındaki KBB Muayene Ücretini Reddetmesi

Anadolu Sigorta’dan oğlum için yaptırdığım bireysel özel sağlık sigortası kapsamında 27.04.2026 tarihinde İstanbul Pendik’teki Medical Park hastanesine gittiğimizde ciddi bir mağduriyet yaşadık. Oğlum 8 yaşında ve mevsimsel bir rahatsızlık için kulak‑burun‑boğaz muayenesi gerekiyordu. Ancak sigorta şirketi, üç sene önce alınmış bir grip ilacını gerekçe göstererek KBB muayenesinin ücretini karşılamayacağını söyledi ve poliçedeki bazı maddeleri gerekçe gösterip ödeme yapmaktan kaçındı.

Daha önce de çocuğumuzla ilgili farklı hastalıklar için muayene ihtiyacımız olduğunda benzer sıkıntılar yaşadık. Muayeneyi güçlükle onaylatabildik; bu kez de gerekli test ve tetkiklerin bedellerini karşılamayacaklarını söyleyerek süreci tıkadılar. Her seferinde “öderiz, ödemeyiz” şeklinde keyfi bir yaklaşım sergileyerek bizi hem maddi hem manevi olarak yıprattılar. Son olarak yaklaşık 5.000 TL civarındaki bir masrafı karşılamayı reddettiler.

Yaşadığımız bu sorunla ilgili olarak Anadolu Sigorta ile defalarca telefon görüşmesi yaptık, e‑posta yoluyla itirazlarımızı ilettik. Ayrıca Medical Park hastanesinin başhekiminden imzalı ve kaşeli belge alarak durumu resmi olarak da destekledik, fakat buna rağmen mağduriyetimiz giderilmedi. Bu yaşadıklarımız sonucunda Anadolu Sigorta’yı ve acentesini kimseye önermiyorum ve sundukları poliçelerin müşteriyi mağdur eden bir para sorunu haline geldiğini düşünüyorum.

Anadolu Sigorta’nın oğlum için düzenlediği bu özel sağlık sigortası poliçesinin sözleşme şartlarına uygun şekilde çocuğumuzun muayene ve tetkik giderlerini karşılamasını, tarafımıza yapılan haksız ödeme reddinin yeniden değerlendirilmesini ve oluşan mağduriyetimizin ivedilikle giderilerek tarafımıza bilgilendirme yapılmasını talep ediyorum.