to read complaints and reviews, or file yours.Yanlış PCOS Notu Nedeniyle Sigorta Ödeme Reddine İtiraz
21 Eylül tarihinde VM Medical Park Samsun Hastanesi Kadın Doğum polikliniğinde Dr. N***** Hanım’a muayene oldum. Bu muayenenin ardından hazırlanan epikrizde pcos? Şeklinde bir ifade yer aldığı gerekçesiyle Ana Sigorta, muayene ücretimi karşılamayı reddetti ve 4.650 TL tutarında ödeme tarafıma yansıtıldı.
Oysa ki muayene sırasında pcos ile ilgili bir şikayetim bulunmamaktaydı ve reçete edilen ilaçların da pcos tanısıyla hiçbir ilgisi yoktur. Buna rağmen epikrizde yer alan bu ifade gerekçe gösterilerek sigorta teminatım devreye alınmamış, yapılan itirazda da tarafıma tatmin edici bir açıklama yapılmamıştır.
'Sigortalımız için doldurulmuş olan doktor raporunda şikayet bilgisi boş o sebeple sözel olarak provizyon sırasında sigortalımıza sorulmuş kendisi de bir şikayetim yok kontrol amaçlı geldim demiş.
Poliçe başlangıç tarihi : 16.09.2026
Doktor raporunda fiziki muayene notu pco? Ancak bu durumda 16.09 sonrasında olamayacağından ‘ Poliçe öncesi hastalıkların ödenmemesi sebebi ile ‘’ reddedilmiştir.
Ana Sigorta’nın, hastane epikrizini tıbben ve usulen yeniden değerlendirmesini, gerçeği yansıtmayan pcos? İfadesini tek başına gerekçe göstererek teminat dışı bırakma kararını gözden geçirmesini ve reddedilen 4.650 TL muayene ücretini poliçem kapsamında karşılayarak mağduriyetimi gidermesini talep ediyorum.
Sayın Destina G. Başvurunuz şirketimize ulaşmış olup, konu ilgili birime iletilmiştir. En kısa sürede tarafınıza dönüş yapılacağı hususunu bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla Ana Sigorta Şikâyet Yönetimi
Ana Sigorta tss kapsamında yaptırmak istediğim muayene ve tetkikler için provizyon talebim reddedildi. Önce “kontrol amaçlı” olduğu söylendi, daha sonra ise sisteme “pco? ” notu girildiği için reddedildiği belirtildi. Farklı ret gerekçeleri nedeniyle resmi şikayet oluşturdum ancak sorunum çözülmedi ve provizyon yine verilmedi. Şikayet yönetimi tarafından yalnızca “karar geçerlidir” denilerek konu kapatıldı. Sorunumun gerçekten incelenmesini, ret gerekçesinin açık ve tutarlı şekilde açıklanmasını ve provizyonumun yeniden değerlendirilmesini talep ediyorum. Aksi halde yasal haklarımı kullanacağım.
