Ömür Boyu Yenileme Güvencesi Kapsamı Dışına Alınması Ve Yenileme Gecikmesi

Uzun yıllardır Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçesine sahip bir sigortalı olarak, eşimin çalıştığı şirket tarafından yapılan poliçemi grup sigortasından bireysel poliçeye çevirme sürecinde ciddi bir mağduriyet yaşadım. Eşimin çalıştığı şirketten sağlanan Grup Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nın primlerini yüksek bulduğum için, 1 Ekim 2026’da süresi dolacak olan poliçemin bireysel olarak devam ettirilmesi amacıyla Allianz müşteri hizmetleri ve sağlık sigortası birimi ile poliçe bitiş tarihinden yaklaşık bir hafta önce görüşmelere başladım.

Bir hafta önce iletişime geçmeme rağmen Allianz kaynaklı süreç aksaklıkları nedeniyle poliçemi, uygulamada tarafıma sunulan teklifin çok üzerinde ancak 5 Ekim tarihinde ve yeni ay fiyatlandırması ile yenileyebildim. Buna ek olarak, 5 yılı aşkın süredir Allianz tss poliçem bulunmasına ve Ömür Boyu Yenileme Güvencesi (öbyg) hakkını çok önceden kazanmış olmama rağmen, bu hakkı kazandıktan sonra tarafıma konulan basit bir tanı, yeni bireysel poliçede haksız şekilde kapsam dışına alınmıştır. Yani hem yenileme süresi müşteri kaynaklı olmayan nedenlerle geciktirilmiş, hem de öbyg kazanımı sonrasında oluşan bir rahatsızlık istisna hâline getirilmiştir. Allianz Uygulaması üzerinden tarafıma iletilen Tamamlayıcı Sağlık Sigortası teklifine ilişkin güncel ekran görüntüsünü de, teklif ile fiili poliçe koşulları arasındaki farkın görülebilmesi için paylaşıyorum.

23.10.2013 tarihli ve 28800 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği’nin 7., 8., 11. ve 12. maddeleri, 6502 sayılı Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun’un 4/a ve 5. maddeleri ile Allianz Sigorta Özel Sağlık Sigortası genel ve özel şartları uyarınca, "Ömür Boyu Yenileme Güvencesi kazanıldıktan sonra teşhis edilen rahatsızlıkların müteakip dönemlerde kapsam dışı bırakılamayacağı ve grup poliçesinden bireysel poliçeye geçişte kazanılmış hakların korunması gerektiği" açıkça düzenlenmiştir. Buna rağmen poliçeme işlenen bu istisna ve gecikmeli yenileme işlemi, hem Allianz’ın kendi özel şartlarına hem de ilgili SEDDK mevzuatına aykırıdır.

Poliçe numaram 0001071010822501 olup, bu süreçte Allianz’ın 0850 399 99 99 numaralı çağrı merkezi ve ulusal ve global e-posta kanalları üzerinden defalarca iletişim kurmama rağmen mağduriyetim giderilmemiştir. Bu nedenle, bireysel poliçeme hatalı şekilde eklenen istisnanın kaldırılmasını, öbyg haklarımın tam ve eksiksiz şekilde korunmasını ve poliçemin “öbyg Hakları Korunarak Bireysel Poliçeye Geçiş” kapsamında olacak şekilde yeniden değerlendirilmesini talep ediyorum.

Tüm bu hususlar ışığında, poliçemin ilgili mevzuat ve Allianz özel şartlarına uygun olarak düzeltilmesini ve gecikmeli yenileme nedeniyle tarafıma yansıyan poliçe fiyat farkının düşürülerek tarafıma yeniden poliçe iletilmesini rica ederim.