Allianz’ın Diz İstisnası Haksız Reddine İtiraz

Allianz tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında Turuncu Network poliçesi kullanıyorum. Poliçe numaram 0001071009719820’dir. Daha önce yalnızca sağ dizimle ilgili, Temmuz 2019 tarihinde çekilmiş bir MR kaydım bulunmasına rağmen, şirket sol dizimde poliçe başlangıcından önce hiçbir sorun olmamasına karşın her iki dizimi de istisna kapsamına alarak karşılamayı reddetmiştir.

Aralık 2025’te sol dizimde ağrı ve hareket kısıtlılığı başladı ve bunun üzerine önce Medicana Bursa Hastanesi’ne başvurdum. Daha sonra 2026 yılında Medical Park Karadeniz Hastanesi’ne müracaat ettim. Her iki hastaneden de sol dizim için açılan provizyon talepleri Allianz tarafından reddedildi. Gerekçe olarak 2019 Temmuz tarihli sağ diz MR’ımı sanki sol dizimle ilgiliymiş gibi değerlendirip, sol dizim için de poliçe öncesi mevcut rahatsızlık varmış gibi işlem yapmaları gösterildi. Oysa sol dizimle ilgili poliçe öncesinde hiçbir tetkik, tedavi ya da şikayetim olmamıştır.

Şirketin, sadece sağ dizime ait eski bir MR kaydını bahane ederek hem sağ hem de sol dizimi topluca istisna kapsamına almasını hem hakkaniyete hem de poliçe şartlarının amacına aykırı buluyorum. Sağ dizimle ilgili 2019 tarihli tetkiklerin, sol dizim için 2025 yılında Medicana Bursa’ya ve 2026 yılında Medical Park Karadeniz Hastanesi’ne yaptığım güncel başvurulara dayanak yapılmadan, sol dizimde yeni ortaya çıkan rahatsızlığımın poliçe kapsamında değerlendirilmesini istiyorum. Sol dizimle ilgili poliçe öncesi hiçbir sağlık sorunum olmadığı için, iki dize birden uygulanan bu genişletilmiş istisnanın tamamen iptal edilmesini ve özellikle sol dizim için yapılacak muayene ve tetkiklerin teminat dahilinde karşılanmasını talep ediyorum.

Allianz’ın bu hatalı ve haksız istisna uygulamasını gözden geçirerek, özellikle sol dizimle ilgili provizyon reddinin iptal edilmesini ve her iki dizime toplu şekilde tanımlanan istisnanın kaldırılarak mağduriyetimin giderilmesini istiyorum.