Allianz Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Provizyon Talebi İletildi Ret Cevabı Verildi!

Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortam kapsamında 17.12.2024 başlangıç tarihli poliçemle, 05.12.2025 tarihinde Kahramanmaraş Hg Hastanesi’ne başvurdum ve burada yapılan tetkikler sonucunda tarafıma kist teşhisi konuldu. Hastane tarafından 101***849 dosya numarası ile 06.12.2025 tarihinde provizyon talebi iletilmiş, aynı gün provizyona Allianz tarafından ret cevabı verilmiştir.

Tarafıma iletilen ret gerekçesinde “doğuştan gelen hastalıkların tedavi, tanı, komplikasyon ve bakım giderlerine ilişkin sağlık harcamalarının teminat kapsamı dışında olduğu” ifade edilmiştir. Ancak 05.12.2025 tarihinde Hg Hastanesi’nde yeni konulan bir kist teşhisinin “doğuştan” kabul edilip edilmeyeceği ve bu kapsamda değerlendirilmesinin ne kadar doğru olduğu konusunda ciddi bir soru işaretim bulunmaktadır. Üstelik işlem sigorta kapsamında olacağı söylendiği için hastaneyle herhangi bir fiyat bilgisi de konuşulmamıştır.

Hafta sonu olması nedeniyle Allianz müşteri hizmetleri ya da ilgili birimlere ulaşamadım, bu nedenle sadece hastaneye gelen ret yanıtını öğrenebildim. Poliçem yürürlükteyken ve kistten yeni haberdar olmuşken, işlemin doğuştan hastalık kapsamında değerlendirilerek tamamen kapsam dışı bırakılmasını hakkaniyetli bulmuyorum.

Dosyamın ve provizyon reddi kararının yeniden değerlendirilmesini, gerekli görülmesi halinde tarafımla iletişime geçilerek tıbbi belgeler ışığında ayrıntılı bir inceleme yapılmasını ve kistin tedavi giderlerinin poliçem kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.