Allianz Sigorta Hatalı Provizyon Reddi İle Mağduriyet!
01/10/2024 tarihinde rahatsızlanmam sonucu akşam 22:00 saatlerinde Çam ve Sakura Devlet Hastanesi'ne acilden giriş yaptım. Tansiyonum ölçüldüğünde 22-12 çıktığı görüldü ve tedavi altına alındım. Sabaha karşı taburcu edildim ve Kardiyoloji bölümüne gitmem gerektiği söylendi. Allianz tamamlayıcı sağlık sigortam olduğundan Medicana Zincirlikuyu Hastanesi'nden 02/10/2024 tarihi sabah saatlerinde randevu aldım ve muayene olmaya gittim. Muayene olduktan sonra benden %25 katılım bedeli ödemem gerektiği söylendi. Kabul ettikten sonra tansiyonumun ne zaman yüksek çıktığına dair beyan yazısı istediler ve verdim. Daha sonra e-Nabız'dan kullandığım ilaçların listesini istediler, onları da gönderdik ve provizyon onayı geldi. Daha sonra 12/10/2024 tarihinde kontrole gittim ve doktor bey anjiyo olmam gerektiğini tarafıma iletti. Hastane anjiyo için provizyon başvurusu yaptı ancak Allianz Sigorta tarafından ret verildi. Sebebini sorduğumda 24/02/2023 tarihinde (akut bronşit) öksürük ve halsizlik şikayeti ile gittiğim sağlık ocağı tarafından tarafıma yazılan öksürük (Levopront Ford) ve antibiyotik (Augmentin bid) ilacının yanında rahatlamam için yazılan Norvasc ilacı bahane edilerek ret verildiğini tarafıma ilettiler. Ancak benim ne daha öncesinde ne daha sonrasında kalp veya tansiyonla ilgili tedavim veya tanım yoktur. Norvasc ilacı verilmiş olması kalp hastası veya tansiyon hastası olduğumu göstermez. O günkü rahatsızlığımdan dolayı tansiyonumun yükselmesi kalp hastası veya tansiyon hastası olduğum tanısını ortaya koymaz. Sigortalı olmadan önce kalp hastalığı ile ilgili hiçbir tanım yoktur. Madem ki o günkü rahatsızlığımdan dolayı sağlık ocağının yazdığı Norvasc ilacından dolayı kalp hastası tanısı koyabiliyorsunuz, o zaman önceki muayenem neden onaylandı? Daha öncesinde de aynı evrakları gönderdiğim kayıtlar altındadır ve emsal karar vardır. Bu sebeptendir ki anjiyo provizyonumda yapılan hatalı reddin düzeltilmesini rica ederim. Aksi halde hakkımı aramak adına başta tüketici hakemi olmak üzere sigorta tahkim komisyonuna başvuracağımı bilmenizi isterim. Sigorta poliçem ve Allianz başvuru görüntülerim ektedir.
Dönüş yapmadıklarından dolayı hem Tüketici Hakem Heyeti'ne hem de Sigortacılık ve Özel Emeklilik denetleme kuruluna şikayet ettim. Hiçbir mantıklı açıklama yapamıyorlar.
















