to read complaints and reviews, or file yours.Allianz Sigorta Allianz Tss Provizyon Vermemesi
17 Nisan 2024 tarihinde İ**** M******* Hastanesi Endokrinoloji bölümünde muayene oldum. Trigliserid yüksekliği nedeniyle Lipanthyl 160 mg ilaç yazıldı; ancak 16 Mayıs 2024 tarihinde yine aynı doktora ilacın devamı için kontrol amaçlı tahlil yaptırmak üzere muayene oldum. Ancak tamamlayıcı sağlık sigortam provizyon vermedi ve ben de istenilen ücreti ödemek istemediğim için doktor ücretini mecburen 1950 TL ödeyerek hastaneden tahlil yaptırmadan ayrılmak zorunda kaldım. Doktor ile konuşamayacağım, konulan ibarenin değişiminin mümkün olmadığı gerekçesiyle sekreterler doktor ile görüşmeme izin vermediler. Tamamlayıcı sağlık sigortamda kalp damar istisnasının olduğu zaten yazıyor ve doktorun bana ikinci muayenede kalp damar teşhisi veya ibaresi bilgisi koyduğu için provizyon alamadığım Allianz tarafından bana bildirildi. Yani kalp damar istisnası var diye trigliserid ilacı bahane edilerek endokrinolojide kalp damar işlemi yapmışım gibi yorumlanarak istisna sayıldı. Bu mantıkla tamamlayıcı sağlık sigortası işe yaramaz hale geldi çünkü her gittiğim bölümdeki doktor bypasslı olduğumu yazacak ve bu nasıl engellenir ki? Doktor yazdığını değiştiremez, Allianz ise 'doktor kalp damar teşhisi ibaresi koymuş' dedi. Beraberce çözüm bulunamadı. Sonuç olarak mağduriyet yaşadım ve kimse sorumluluğu üstlenmiyor. Benim zaten bypass geçirdiğim ve kalp hastası olduğum açıkça poliçede yazıyor. Kendime tekrar kalp hastası teşhisi koydurmak gibi bir amacım olmadığı halde, kendi kendimi mağdur etmek istemişim gibi bir sonuç çıkıyor. Bu durum anlaşılır gibi değil.
Allianz tarafından mail atıldı işleme alınmış ve istersem ben de onları araya bilir mişim. Beni aramadılar yanlış anlaşılmasın tss pirimi falan olsaydı yani benim bir para yatırmam söz konusu olsaydı defalarca atanacağıma eminim.
2022 yılından beri Allianz tss ( Tamamlayıcı Sağlık Sigortası) poliçesine sahibim. Poliçenin ilk başlangıç tarihinden itibaren Kalp Damar rahatsızlığım olduğundan poliçemin istisna kısmında "Kalp damar sistemi hastalıkları kontrol ve tedavisi hariç" şeklinde bir ibare var Ben de bunun bilinci ile özelde Kardiyoloji, Kalp damar cerrahisi gibi bölümlere gitmiyorum. Yani kalp damar hastası olduğum poliçede en başından beri yazıyor. Ancak son yaşadığım mağduriyet şu şekilde: Endokrinoloji bölümüne kan değerlerimin kontrolü ve trigliserid, demir, d vitamini, kan şekeri gibi değerlerin normal mi değil mi diye kontrole gittim. Kan tahlili ve trigliserid ilacı raporlandı. Bir ay sonra tekrar kontrole gittiğimde yine doktor bey aynı şekilde muayene etti değişen hiçbir şey yok. Bu sefer Allianz tss provizyon vermedi. Hastane tarafından 4000 TL civarında para istendi. Sadece doktor ücretini ödedim ve Allianz'ın provizyon numarasını arayıp konuştum doktorun muayene raporunda "poliçe istisna notu" varmış. Ben endokrinoloji bölümündeyim dememe rağmen yardımcı olunmadı ve tam olarak hiçbir şey halen anlamış değilim bundan sonraki yazacaklarım benim tahminim olaydan çıkarım yapmaya çalışarak yazıyorum. Endokrinoloji doktorunun raporu ben de tüm evrakları almıştım. Orada Servis tanı/ön tanı yazan bir kısımda i25 kronik iskemik Kalp hastalığı yazıyor bir diğer ibarede bypass geçmişi diye bir ifade var doktor muayene raporunda bunlardan kaynaklı provizyonumu ödememişler görünüyor. Yani Allianz tss de daha önce de söylediğim gibi kalp damar istisnası var bir de 2023 Mayıs'ta bypass geçirdiğim için Allianz provizyonu vermemiş. 1-Poliçede kalp damar hastası olduğum belli en iyi Allianz biliyor 2-Bypass ameliyatını poliçenin içinde oldum. 3- e-nabızda açık bir şekilde belli gittiğim her doktor bunları görüyor. İstisna harici bir branşa gittiğimde o doktorun benim kronik veya önceki hastalıklarımı yazması yani gerçeği yazması provizyon almamı neden engellesin. Trigliserid ilacı, demir eksikliği, d vitaminini eksikliği, insülin direnci vb. Testler neden benim istisna kapsamına giriyor kimse açıklayamadı. Sonuç şu: Doktor muayene raporuna önceki hastalıklarımı yazmasaydı bypass ve kalp hastası olduğumu provizyon ödenecekti. Allianz bana "Kalp Damar istisnalı" poliçe satıyor 3 yıldır ama senin müşterin kalp hastası seklinde önceki rahatsızlığı belirtince doktor provizyon verilmiyor. Bu mantıkla gittiğim her doktor açacak e- nabızı yazacak kalp hastalığı. Allianz ise ödeme yapmayacak
Aynı sorun devam ediyor. İzmir Medicana Hastanesi nde endokrinoloji bölümünde Muayene olamıyorum
