Allianz Sigorta Alakasız Sebeplerle Ameliyat Ödemesini Kabul Etmiyor

Geçtiğimiz hafta ince bağırsak sıkışması nedeniyle acil alındığım ameliyatı Allianz Sigorta ödemeyi reddetti. Gerekçe olarak poliçe başlangıç tarihinden önce var olan ve beyan edilmemiş rahatsızlıklar teminatlarımızın dışındadır açıklamasını yaptılar. Fakat geçirdiğim operasyon apandisit ameliyatıydı ve insanın bir kereye mahsus geçirebileceği bir operasyondur; kronik bir rahatsızlık değildir, tekrarlanması veya başka sağlıksal sorunlara yol açması mümkün değildir; bu durum ile ilgili op. Dr. Genel cerrahi uzmanından ameliyatların bir bağlantısı olmadığına, önceki ameliyattan şifa bulduğuna dair yazı alınmıştır. Sigortayı yaptırdığımız esnada ilgili kurum e-nabız üzerinden bu bilgilere ulaşmıştır ve sigortayı yapmıştır.

Sigortayı yaptırdığımızda eğer bir sorun olacak bir rahatsızlık olsa idi sigorta kabul etmezdi ve evrakın düzenlenmesini isterdi. Bugün ameliyatın ödenmemesi için ulaşılan e-nabız bilgilerimize poliçemiz düzenlenirken de ulaşılıp neden uyarılmadık? Sigorta yaptıracağımız zaman bütün bilgiler kontrol edilmiştir ve hiçbir sorun görülmemiştir. Fakat daha sonra ameliyat olduğumda Allianz Sigorta'nın önceki ameliyatımdan bağımsız ve onun tetikleyici olması imkansız olan bu ameliyatı karşılamıyor olması bir çeşit haksızlıktır ve tercih edilmeme sebebidir.
Bunun yanı sıra müşteri hizmetleri ile yaptığımız görüşmede sürecin bizim tarafımızdan takip edilmesi gerektiğini kendilerinin konu ile alakalı geri bildirim yapamayacaklarını söylemeleri yanlış bir yaklaşımdır.

Ailemizden 3 kişi yıllardır Allianz sigortadan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmaktadır. Durumun acil bir şekilde çözümlenmesini ve ödemenin acilen tarafımıza yapılmasını rica ederiz. Mağduriyetimizin giderilmemesi durumunda idari ve hukuki yollara başvuracağımızın bilinmesini isterim.