Sigorta Kapsamı Bilgilendirme Eksikliği Nedeniyle 2600 TL Ödeme Zorunluluğu

10.01.2026 tarihinde Kocaeli Aktif Hastanesi Cildiye bölümünde, Dr. Sefer Namlı’ya saç dökülmesi şikayeti ile başvurdum. Özel sağlık sigortam (Allianz) olmasına güvenerek randevu aldım ve muayeneye girdim. Muayene sürecinde yalnızca konuşma üzerinden bir değerlendirme yapıldı, sonrasında bazı tahliller ve ilaçlar istendi. Ancak bunların hiçbir aşamasında, işlemlerin özel sağlık sigortam kapsamında olmayabileceğine dair bana herhangi bir bilgilendirme yapılmadı.

Muayene ve işlemler bittikten sonra, çıkışta özel sağlık sigortamın bu işlemleri karşılamadığı söylendi ve benden 2.600 TL ödeme talep edildi. Teşhise göre sigorta kapsamının değiştiğinin sonradan söylenmesi ve hastanın bu şekilde ödeme yapmak zorunda bırakılması bana göre kabul edilemez. Eğer sigorta kapsamı dışında bir işlem yapılacaksa, bunun öncesinde hastaya açıkça bilgi verilmesi ve onayı alınması gerektiğini düşünüyorum.

Konu ile ilgili olarak hastanenin hasta hakları birimine başvurduğumda ise, poliçemi kendimin incelemesi gerektiği ifade edilerek adeta suçlu duruma ben getirildim. Oysa bu süreçte hastane tarafından yapılmayan açık bilgilendirme yüzünden mağdur oldum.

Özel sağlık sigortam olduğu halde, bilgilendirme eksikliği nedeniyle cebimden ödemek zorunda kaldığım 2.600 TL’nin tarafıma iade edilmesini ve benzer mağduriyetlerin yaşanmaması için sigorta kapsamı ile ilgili bilgilendirme süreçlerinin düzeltilmesini talep ediyorum.