Acil Endoskopi İçin Provizyon Yapılmadan Yüksek Ücret Tahsilatı

Maslak Acıbadem Hastanesi’nde oğlum için dün acil olarak endoskopi kararı verildi ve yaklaşık 1 saat içinde işlem gerçekleştirildi. Aynı gün, başka bir doktordan da acil endoskopi yapılmasına yönelik yazılı öneri/rapor bulunmasına ek olarak, oğlumda yüksek CRP tahlil sonucu mevcuttu ve bu bulgular durumun aciliyetini açıkça gösteriyordu. Endoskopi sonrasında işlemi yapan hekim de “İyi ki hemen acil yapmışız, mide yarası çok büyük” diyerek müdahalenin ne kadar gecikmemesi gereken bir durum olduğunu özellikle vurguladı.

Tüm bu aciliyet bulgularına rağmen hastanede özel sağlık sigortam için provizyon talebinde bulunulmadan işlem planlandı. İşlem öncesinde poliçe kapsamım ile ilgili detaylı ve açık bir bilgilendirme yapılmadan, benden endoskopi işlemi için bankamatik kartımdan tek seferde 82.000 TL tahsil edildi. Daha sonra bu tutarın sigorta poliçemin dışında kaldığı, yalnızca bir miktar indirim uygulanabileceği ifade edildi. Acil bir durumda, başka bir doktorun acil endoskopi önerisi, yüksek CRP tahlili ve endoskopi sonrası hekimin aciliyeti vurgulayan ifadesi gibi bulgular varken, provizyon süreci işletilmeden ve seçenekler doğru şekilde anlatılmadan hasta yakınının böyle yüksek bir tutarla karşı karşıya bırakılmasını doğru bulmuyorum.

Acil olarak istenen bu endoskopi işlemi için sigorta şirketimle geriye dönük provizyon değerlendirmesi yapılmasını, poliçe kapsamımın şeffaf şekilde gözden geçirilmesini ve tarafıma tahsil edilen 82.000 TL tutarın poliçem doğrultusunda yeniden hesaplanarak mağduriyetimin giderilmesini ve ödemiş olduğum tutarın tarafıma iade edilmesini talep ediyorum. Kaldı ki ay sonunda tekrar yapılacak endoskopinin 20 gün önceden planlanmış olmasının poliçem dışında tutulacağını biliyor ve bu işlem için ücret ödememi doğru buluyorum.

Saygılarımla.