SGK Kapsamı Dışında Kemoterapi Ücretlendirmesi Ve Yanıltıcı Yönlendirme

Eşim ameliyat sonrası Koşuyolu Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Onkoloji bölümünde, tavsiye üzerine B**** B*** hanıma başvurduk. Kendisi bize 4 kür kemoterapi tedavisi almamız gerektiğini söyleyerek buna yönelik bir protokol hazırladı ve eşimin tamamlayıcı sağlık sigortası olup olmadığını sordu. Biz de Sompo Japan tamamlayıcı sigortamız olduğunu belirttik.

1. Kür kemoterapi için hastaneye gittiğimizde tedavi bitiminde herhangi bir borç olmadığı söylenerek evimize gönderildik. Ancak 2. Kürden birkaç gün önce tedavinin SGK ve özel sağlık sigortası tarafından karşılanmadığı, bu nedenle ücret talep edileceği tarafımıza bildirildi. Buna rağmen tedaviyi yarım bırakmamak için 4 kürün tamamını ücretli bir şekilde, toplamda yaklaşık 264 bin tl civarında ödeme yapmak zorunda bırakıldım.

Bize, bu tutarı daha sonra SGK’ya başvurarak geri alabileceğimiz söylendi. Ancak yaptığımız başvuru neticesinde eşimin kanser evresinin bu kemoterapi için uygun olmadığı gerekçesiyle talebimiz SGK tarafından reddedildi. Yani SGK’nın uygun görmediği bu kemoterapi eşime uygulanmış, hastane ve ilgili doktor ise bizi bu çok yüksek meblağı ödemeye mecbur bırakmıştır. Bu durum nedeniyle hem maddi hem manevi olarak ciddi mağduriyet yaşadık.

Ayrıca en son aldığımız 4. Kemoterapi ilacını 17 Ağustos tarihinde almamıza rağmen, bugün tekrar aranarak SGK’nın karşılamadığı kan tahlilleri ve eklenen ilaçlar için yeni bir ücret talep edildi. Tedavi bittikten sonra bile bu hastaneden sürekli ek ödemeler istenmesi sebebiyle adeta hastaneden bir türlü kurtulamıyoruz.

Koşuyolu Yeditepe Üniversitesi Hastanesi’nden ve tedavi sürecimizi yöneten B**** B***’dan; sigorta ve SGK kapsamı konusunda bizi yanlış yönlendirmeleri, onayı olmayan bir tedaviyi uygulayıp sonrasında çok yüksek bedeller tahsil etmeleri ve tedavi sonrasında dahi ek ücret talepleriyle mağduriyetimizi sürdürmeleri nedeniyle şikayetçiyim. Ödediğimiz kemoterapi bedelleri ve sonradan talep edilen tüm tutarların tarafıma iade edilmesini, bu süreçle ilgili detaylı bir açıklama yapılmasını ve benzer bir mağduriyetin başka hastalar açısından yaşanmaması için gerekli incelemenin başlatılmasını talep ediyorum.

Bu şikayetim sonuçlanmazsa süreci mahkeme yoluyla devam ettireceğim, gerekli yasal yollara başvuracağımı da özellikle belirtmek istiyorum.