Sigorta Sorgulanmadan Haksız Ödeme Alındı Ve İade Talep Ediliyor

Dün Antalya Özel Vitale Hastanesi’ne muayene olmak için gittim. Hastaneye gitmeden önce telefonla arayıp Allianz özel sağlık sigortamın geçip geçmediğini sordum. Telefonda bana “geçiyor da olabilir, geçmiyor da olabilir” gibi net olmayan, kararsız bir cevap verildi. Buna rağmen muayeneye gitmeye karar verdim.

Hastaneye gittiğimde kayıt sırasında kimse bana özel sağlık sigortamın olup olmadığını sormadı, sigorta sorgulaması yapılmadı ve bu nedenle sigortamın geçmediğini düşünerek 3 bin TL’nin üzerinde bir ödemeyi kart ile yaptım. Daha sonra kontrol ettiğimde Allianz sigortamın aslında hastanede geçtiğini gördüm.

Hasta kayıtta işlemimi yapan, adını sonradan öğrendiğim N******* T***** isimli personelin hem sigorta sürecine hâkim olmadığını hem de oldukça ilgisiz davrandığını gözlemledim. Sorulması gereken en temel soru olan “Özel sağlık sigortanız var mı?” bile sorulmadı; bu yüzden sigortam kullanılmadan ödeme alındı.

Bugün hastaneyi tekrar arayıp fatura talep ettiğimde, benden POS slipini getirmemi, slip ile fatura kesebileceklerini söylediler. Ben de slipin bana zaten usulen değil, kart çekimi sonrası otomatik verildiğini, esasen 3 bin TL üzeri bir işlemde baştan fatura düzenlenmesi gerektiğini belirttim. Buna rağmen “Hanımefendi, size fiş kesilmiş, bu yasal” şeklinde dalga geçer gibi bir yanıt aldım. Ne süreçte yönlendiren, ne de sorularıma net ve tatmin edici cevap veren tek bir yetkili muhatap bulamadım.

Telefonla bilgi verilirken sigortam hakkında net olunmamasından, hastaneye gittiğimde sigortam sorulmadan ve sorgulanmadan benden ödeme alınmasından ve fatura konusunda da ciddiye alınmayan, üstten konuşan bir tavırla karşılaşmamdan dolayı mağdur edildiğimi düşünüyorum. Sigortam geçiyorken neden kullanılmadığının açıklanmasını, hatalı şekilde tahsil edildiğini düşündüğüm bu tutarın iadesini ve hem hasta kayıt/vezne personeli hem de genel işleyişle ilgili gerekli idari incelemenin yapılarak tarafıma yazılı olarak dönüş yapılmasını talep ediyorum.