Türkiye Sigorta’nın Ret Kararı Ve Zorunlu Tahsilatı

Türkiye Sigorta’dan geçen yıl bireysel tamamlayıcı özel sağlık sigortası yaptırdım ve bu poliçe için toplamda yaklaşık 43.000 TL civarında prim ödedim. Buna rağmen ilk muayenemde daha baştan ret kararıyla karşılaştım.

Bugün Deva Hastanesi kardiyoloji bölümüne muayeneye gittim. Yıllık 10 muayene hakkım olmasına rağmen hem sigorta şirketi provizyonu reddetti hem de hastane benden 2.250 TL’yi zorunlu olarak tahsil etti. Gerekçe olarak da bende “doğuştan kalp sorunu olduğu” iddiası öne sürüldü. Oysa muayenemi yapan doktor, böyle bir durum olsa 39 yaşına kadar bu şekilde yaşayamayacağımı açıkça ifade etti. Buna rağmen Türkiye Sigorta’nın beni sanki dosyamı, geçmişimi ve doğum anımı biliyormuş gibi “doğuştan” tanımlaması yapmasını son derece mesnetsiz ve kuşkulu buluyorum.

Bu süreçte hastane ile yazışmalar yapıldığını, sonrasında da ret kararı verildiğini öğrendim. Ödediğim yüksek Prime ve poliçe kapsamına rağmen böyle bir gerekçeyle ilk muayenemde dahi hizmet alamamam sigorta şirketine olan güvenimi tamamen sarstı. Türkiye Sigorta’nın bu kanaate hangi somut tıbbi bilgi ve belgelere dayanarak vardığını merak ediyorum ve bu yaklaşımı etik bulmuyorum.

Yaşadığım bu mağduriyet nedeniyle Türkiye Sigorta ile tüm güven ilişkim zedelenmiştir. Bu nedenle poliçemin iptal edilmesini, ödediğim primlerin tarafıma iade edilmesini ve bu süreçle ilgili gerekçeli, yazılı bir açıklama yapılmasını talep ediyorum.