Türkiye Sigorta Keyfi Cerrahi Reddi Ve Yaşadığım Ağır Mağduriyet

Türkiye Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçem kapsamında, Medipol Mega Hastanesi tarafından iletilen p140**608 provizyon numaralı cerrahi müdahale talebim, 26.02.2026 tarihinde hiçbir somut ve açıklayıcı gerekçe sunulmadan keyfi biçimde reddedilmiştir.

Detaylı muayene ve MR incelemeleri sonucunda tarafıma “Gartner Kisti Eksizyonu” tanısı konulmuş, kistin kötü huylu olma riski olduğu belirtilmiş ve ameliyatın geciktirilmemesi gerektiği uzman doktorlar tarafından açıkça ifade edilmiştir. Buna rağmen, e-Nabız üzerinden tüm tıbbi kayıtlar erişilebilir durumdayken şirketin 2017 yılına kadar uzanan epikrizleri talep ederek süreci bilinçli şekilde yokuşa sürmesi ve net bir tıbbi/red gerekçesi paylaşmaması kabul edilebilir değildir.

Yaşadığım bu belirsizlik, stres ve mağduriyet sonucunda 22.02.2026 tarihinde baygınlık geçirerek 112 Acil Servis ile hastaneye kaldırıldım ve kırmızı alanda tedavi gördüm; bu duruma ilişkin tüm resmi kayıtlar mevcuttur. Teşhis edilen rahatsızlık, geçmişe dönük hiçbir epikrizimde yer almamaktadır. 2020 yılında geçirdiğim doğum operasyonunda da jinekolojik bölgeme ilişkin herhangi bir patoloji saptanmamıştır. Buna rağmen ameliyat onayımın sadece “poliçe şartları” gibi muğlak bir ifade ile reddedilmesi, hem tıbben hem de hukuken ciddi soru işaretleri ve açık bir mağduriyet yaratmaktadır.

Tamamlayıcı sağlık sigortasını, böyle kritik ve riskli bir dönemde yanımda olması için yaptırdım; ancak en çok ihtiyacım olan anda poliçem fiilen işlevsiz hale getirilmiştir. Türkiye Sigorta’nın bu keyfi ve şeffaflıktan uzak yaklaşımını kabul etmiyor, Gartner kisti nedeniyle planlanan ameliyatım için ilgili provizyon talebimin acilen yeniden değerlendirilerek onaylanmasını talep ediyorum. Aksi halde, uğradığım maddi ve manevi zararlar nedeniyle tüm yasal haklarımı kullanarak Sigorta Tahkim Komisyonu ve ilgili yargı mercileri nezdinde süreci başlatmak zorunda kalacağımı açıkça belirtmek istiyorum.