Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Provizyon Sorunları Ve Yüksek Ek Ödemeler

Türkiye Sigorta’nın tamamlayıcı sağlık sigortası poliçem kapsamında, Balıkesir Bandırma Royal Hastanesi’nde yaşadığım provizyon sorunlarını ve buna bağlı mağduriyetimi belirtmek istiyorum.

2024 yılı içerisinde aynı hastanede 'tanı tetkik uyuşmazlığı' denilerek provizyon verilmedi ve Türkiye Sigorta’nın 600 TL’lik ödemeyi yapmaması sebebiyle benden 2.600 TL tahsil edildi. Ardından 28.11.2025 tarihinde gittiğim doktor muayenesi için de bu kez 'alerji' denilerek provizyon verilmedi ve 752 TL’lik tutar ödenmediği için hastane benden 2.500 TL talep etti. Doktorla görüştüğümde, konunun alerjiyle ilgili olmadığını, teşhisin alerji olmadığını ve ilk defa böyle bir dönüş aldıklarını ifade etti.

Konu ile ilgili Türkiye Sigorta müşteri hizmetleriyle görüştüğümde ise poliçemde yer alan 'estetik ve kozmetik amaçlı işlemler' ile ilgili bir maddeyi okuyarak provizyon verilmemesini bu maddeyle gerekçelendirdiler. Ancak yaşadığım durumun bu kapsamla ilgisi olmadığını düşünüyorum ve maddelerin bu şekilde yorumlanmasının hem hastayı hem de sigortalıyı zor durumda bıraktığını açıkça görüyorum.

Poliçe numaram 709080091’dir. Türkiye Sigorta’dan, özellikle tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında kullanılan provizyon sistemini gözden geçirip düzeltmesini, hastaların hastanede bu şekilde yüksek tutarlı ödemelerle karşı karşıya bırakılmamasını ve hastane ile sigorta arasındaki bu tür 'tanı-tetkik uyuşmazlığı' gibi gerekçelerin açık ve şeffaf şekilde düzeltilmesini talep ediyorum. Bu şikayeti yalnızca kendi mağduriyetim için değil, diğer sigortalıların da benzer sorunlarla karşılaşmaması ve Türkiye Sigorta’nın mevcut durumunun herkes tarafından bilinmesi için yazıyorum.