Türkiye Sigorta’nın Aselsan üzerinden sağlanan Grup Sağlık Sigortası Plan 2 kapsamındaki reçetesiz ilaç teminatımla ilgili yaşadığım mağduriyeti paylaşmak istiyorum.
24.11.2025 tarihinde rahatsızlanmam üzerine, bir iş seyahati öncesinde yol üzerindeyken bir eczaneden bazı ilaçlar satın aldım. Bu ilaçlar için toplam yaklaşık 1.300 TL ödeme yaptım. Ardından, eczaneden aldığım fiş ve ürünlerin barkodlarını sisteme yükleyerek, poliçemde yer alan reçetesiz ilaç teminatı kapsamında bu tutarın karşılanması için p12731853 provizyon numarası ile harcama talebi oluşturdum.
Ancak bu başvuruma rağmen benden açık fatura dökümü ve tanı içeren bir reçete talep edildi. Söz konusu ilaçları tamamen reçetesiz olarak, anlık gelişen rahatsızlığım nedeniyle ve iş seyahati öncesinde yoldayken aldığım için tanı içeren bir reçete veya detaylı döküm fatura temin etmem fiilen mümkün değildir. Reçetesiz ilaç teminatının, adından da anlaşılacağı üzere, reçetesiz alınan ilaçları kapsaması gerekirken, bu teminat için reçete ve detaylı fatura istenmesi teminatı işlevsiz ve tüketici açısından yanıltıcı hale getirmektedir.
Süreç boyunca, harcama talebi ekranı dışında etkin bir iletişim kanalı sunulmamış; yalnızca işe yaramayan bir robot asistanla muhatap olmuş durumdayım ve bu nedenle konuyu kimseyle gerçek anlamda görüşememekteyim. Bu durum hem sürecin şeffaflığını hem de müşteri memnuniyetini olumsuz etkilemektedir.
Türkiye Sigorta’dan, grup sağlık sigortam kapsamındaki reçetesiz ilaç teminatı çerçevesinde eczane fişi ve barkodlarıyla yaptığım bu başvurunun yeniden değerlendirilerek onaylanmasını ve yaklaşık 1.300 TL tutarındaki ödemenin poliçem kapsamında tarafıma ödenmesini talep ediyorum.
Yorumlar