Optik Gözlük Teminatı Başvurumun Haksız Reddi Ve Belirsiz Süreç Yönetimi

30 Kasım tarihinde İstanbul Kadıköy’de bulunan Keskingöz Optik firmasından, Türkiye Sigorta özel sağlık sigortası kapsamında tanımlı optik gözlük satın alma hakkıma güvenerek bir gözlük aldık. Poliçede optik teminatımız açıkça yazdığı ve poliçe kapsamında 5.500 TL’lik optik satın alma hakkımız bulunduğu için bu harcamayı Türkiye Sigorta uygulaması üzerinden fatura ve evraklarla birlikte sisteme yükleyerek başvurumuzu yaptık.

Yaklaşık üç gün sonra tarafımıza mesaj yoluyla başvurunun reddedildiği bildirildi. Telefonla müşteri hizmetlerini aradığımızda, gözlüğü aldığımız optik firmasının kara listede olduğu için ödeme yapılmayacağı söylendi. Bunun üzerine Keskingöz Optik ile iletişime geçtiğimizde, böyle bir durumun olmadığını, yaklaşık altı ay önce kara listeden çıktıklarını ve aktif olarak çalıştıklarını belirttiler.

Tekrar Türkiye Sigorta ile görüştüğümüzde konuyla ilgili bir talep açıldığı, inceleneceği ve "ileriki günlerde" sonuçlanacağı söylendi. Talebin yasal ya da şirket içi net bir sonuçlanma süresi olup olmadığını sormamıza rağmen yine sadece "ileriki günlerde" şeklinde ucu açık bir yanıt verildi ve bize süreçle ilgili herhangi bir geri dönüş yapılmayacağı, sonucu bizim arayıp takip etmemiz gerektiği ifade edildi.

Bu süreci tüketici olarak müşteri hizmetlerini arayarak takipçisi olacak noktada olduğumuzu düşünmüyoruz. Buradaki beklentimiz, sigorta şirketinin varsa bir anlaşmazlığı kendi içinde çözüp, kısa sürede bizimle iletişime geçmesidir.