Hatalı Tarih Girişi Nedeniyle Poliçemde Muafiyet Ve Tekrar Red Kararına Şikayet

Türkiye Sigorta’dan Medipol tss sağlık sigortası sahibiyim. Poliçemi yaptırdıktan sonra Marmara Üniversitesi Hastanesi’ne kaydımı açtım ve muayeneye girdim. Hekim bazı tetkikler istedi ve sistemde şikayet başlangıç tarihini yanlışlıkla 10 gün öncesi olarak girmiş. Bana bunun bir şablon olduğunu, düzelteceğini söyledi ve daha sonra şikayetimin aslında 1 günlük olduğunu belirterek kaydı düzeltti ve talebi onaya sundu. Buna rağmen talebim için ilk etapta red kararı verildi.

Red kararından sonra 10 günlük kontrol sürecinin bitmesini bekledik. Kontrol süreci tamamlandıktan sonra tekrar tetkik istendi ve yeniden onaya sunuldu, fakat bu kez de ikinci kez red kararı verildi. Daha sonra hastanedeki vezne personeli Türkiye Sigorta müşteri temsilcisi ile görüştü. Görüşmede kronik bir rahatsızlığım olmadığını, yanlış giriş yapıldığını ilettiler ancak sisteme girilmiş olan 10 günlük kontrol süreci nedeniyle halsizlik, yorgunluk gibi şikayetlerin artık karşılanmayacağı ve bu tanıların poliçemde muafiyete atıldığını öğrendik.

Bunun üzerine ben de müşteri temsilcisi ile bizzat görüştüm ve bu hatanın bana ait olmadığını, hastane ve hekim tarafından yapılan yanlış girişten kaynaklandığını, bu nedenle mağduriyetimin giderilmesini talep ettiğimi açıkça ifade ettim. Ancak bana bunun Türkiye Sigorta’nın sorunu olmadığı, hastanenin ve hekimin sorunu olduğu söylendi. Yanlışlıkla 10 gün olarak girildiğini açıklayan bir düzeltme yazısını hastane ve hekim kanadından sunmak istediğimi, bu yazıyla birlikte kaydın düzeltilmesini talep ettiğimi belirttim. Buna rağmen düzeltme yazısının hiçbir şekilde kabul edilemeyeceği ifade edildi.

28.08.2026 tarihinden bu yana, kronik hiçbir rahatsızlığım olmamasına rağmen, sadece bir kayıt hatası yüzünden halsizlik, kırgınlık, yorgunluk gibi şikayetlerime ilişkin teminatın tamamen muafiyete alınması sebebiyle mağduriyet yaşıyorum. Türkiye Sigorta’dan talebim, bu yanlışlığın tarafıma mal edilmemesi, ilgili muafiyetin kaldırılması ve bu şikayetlerimle ilgili teminatımın poliçe kapsamımda eskisi gibi geçerli hale getirilerek mağduriyetimin giderilmesidir.