Geçmiş Tedavi Gerekçesiyle Ameliyat Provizyonumun Reddi Ve Mağduriyetim

Türkiye Sigorta’dan 20.06.2025 tarihinde başlattığım tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında, Samsun Büyük Anadolu Hastanesi’nde 24.11.2025 tarihinde planlanan bademcik ameliyatım için provizyon talebinde bulunuldu.

Hastane üzerinden girişler yapıldı ancak provizyon aşamasında Türkiye Sigorta tarafından ret cevabı verildi.

Ret gerekçesi olarak, poliçe başlangıcından önce bademcik şişmesi sebebiyle hastaneye başvurup ilaç tedavisi görmüş olmam gösterildi. Türkiye Sigorta müşteri hizmetleriyle görüştüğümde, 2015 yılından bu yana KBB üzerinden tüm hastane muayene raporlarımı almam ve kendilerine iletmem istendi. Talep edilen tüm raporları eksiksiz şekilde göndermeme rağmen, geçmişte bademcik şişmesi nedeniyle ilaç tedavisi aldığım için ameliyat provizyonumun reddedildiği bildirildi.

Şu an için hastaneye herhangi bir ödeme yapmadım, ancak ameliyat maliyeti yaklaşık 40.000 TL olarak tarafıma iletildi. Poliçemi yaptırma amacım bu tür ameliyat ve sağlık giderlerimi güvence altına almakken, geçmişteki bir ilaç tedavisinin gerekçe gösterilerek ameliyatımın karşılanmaması beni mağdur etmektedir.

Türkiye Sigorta’dan, tamamlayıcı sağlık poliçem kapsamında bademcik ameliyatımın yeniden değerlendirilmesini ve yaklaşık 40.000 TL tutarındaki ameliyat ücretimin poliçe şartları dahilinde karşılanmasını talep ediyorum.