Eski MR Raporuna Dayanarak Fizik Tedavi Masrafının Haksız Reddi

Türkiye Sigorta’da 2019 yılında çektirdiğim MR sonucunda yalnızca hafif sağ skolyoz tespit edildiği belirtilmişti; bunun dışında bel fıtığı ya da benzeri bir tanı konulmamıştı. 2026 yılında ise bel düzleşmesine bağlı fıtık başlangıcı nedeniyle Fizik Tedavim almam gerekti ve bu tedavinin ücretinin karşılanması için sağlık sigortamdan talepte bulundum.

Ancak şirket, 2026 yılındaki Fizik Tedavim ihtiyacımı ısrarla 2019 tarihli MR sonucuyla bağdaştırarak ödeme talebimi reddediyor. Oysa 2019 raporumda yalnızca hafif skolyoz yer almasına rağmen, sanki o tarihten gelen bir "mevcut rahatsızlıkmış gibi" değerlendirip Fizik Tedavim masrafımı karşılamıyorlar.

25.07.2026 tarihli Fizik Tedavim için yaklaşık 5.200 TL’lik bir ödeme söz konusu ve bu tutarı tamamen bana bırakıyorlar. Üstelik bu süreçte doğru düzgün muhatap da bulamıyorum; sadece çağrı merkezi üzerinden, sistemden otomatik red verildiği söyleniyor, dosyamı detaylı inceleyen, beni arayıp bilgi veren kimse olmuyor.

Tüm bu nedenlerle, 2019 tarihli MR raporumda yer alan bulguların yanlış yorumlanarak ileriye dönük yeni gelişen rahatsızlığıma mal edilmemesini, Fizik Tedavim giderlerimin poliçem kapsamında yeniden değerlendirilerek ödenmesini ve itiraz sürecimin sağlıklı şekilde, tarafıma yazılı ve net bir açıklama yapılarak sonuçlandırılmasını talep ediyorum.