Doktor Hatası Yüzünden Sigorta Kapsamı Dışında Kalan Hastalık

007***905 tss Müşteri numaralı, 175*****396 t. C. Numaralı E*** ö****'ın eşiyim. İsmim Mert ö****.
19.10.2024 tarihinde Kocaeli Medical Park Hastahanesi'nde Kadın Doğum bölümünden Op. Dr. G**** B*****'dan randevu aldık. Eşime Akut sistit ve Akut vajinit tanısı konuldu. Bu tanı, doktorun yazım hatası üzerine hastalık başlangıcı 19.10.2024 yerine 19.10.2023 olarak sisteme hatalı yazılmış. Bunun üzerine firmanız hastalığın tss öncesi olduğu kanısıyla sigorta kapsamına red verdi ve bizden muayene ücreti talep edildi.
Firmanız müşteri hizmetleri ile hem biz (hasta) hem de hastane çalışanları, durumun doktor yazım hatası olduğu hakkında görüşüp durumu anlattık. Ancak müşteri hizmetlerinden aldığımız yanıt "Türkiye Sigorta prosedürleri gereği hastalık tanı tarihlerinde değişiklik yapılamayacağını ve bu hastalıkların eşimin ömür boyu sağlık sigortasında hep kapsam dışı olarak kalacağını" belirttiler. Özetle doktorun bir sayı yazım hatası konuyu nereden nereye getirdi!
Bu konu için Kocaeli Medical Park hastahanesi Hasta Hakları'na durumu aktardık. Doktorun hatalı yazım yaptığını ve randevu ücreti alınmayacağını belirtti. Ekte doktorun yazım hatası yaptığına dair dokümanları kaşeli imzalı olarak bilgilerinize sunuyorum.
Doktorun yapmış olduğu tarih yazım hatası hakkında 19.10.2024 tarihli Türkiye Sigorta müşteri hizmetleri telefon görüşmelerimiz ve ekte yer alan hastane beyanları da göz önüne alındığında, 200*****905 tss Müşteri numaralı, 175*****396 t. C. Numaralı E*** ö****'ın hastalık tanı tarihlerindeki hatanın Sağlık Sigortası sisteminiz üzerinden düzeltilmesini talep ediyorum. Ayrıca bu konu hakkında benimle veya eşim ile iletişime geçilmesini talep ediyorum. İlgili hatanın düzeltilmemesi durumunda eşimin ömür boyu bu rahatsızlığının sigorta kapsamında değerlendirilmeyeceğini kabul etmiyor, Tüketici Hakları mahkemesine başvuracağını belirtmek istiyorum.

İlgili tüm evraklar ektedir.
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
Sayın İlgili, Kişisel Verilerin Korunması Kanunu sebebi ile yalnızca sigortalı/mağdur kişi ile bilgi paylaşılmakta olup tarafınıza bilgi aktarılamamaktadır. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş

Ben mağdurun eşiyim. Eşim ile görüştüğümde sizden mail de aramada gelmediğini söyledi. Sisteminizde hem telefon hem mail adresi için iletişim bilgisi mevcut. Neden iletişime geçmediniz? Acil olarak mağdur ile iletişime geçilmesini talep ediyoruz.

Firmanız tarafından ısrarıma rağmen kimse tarafından aranmadım ancak mail yoluyla çözüldüğü için teşekkür ediyorum.













