to read complaints and reviews, or file yours.Poliçe Yenilemesinde Haksız Kapsam Daraltması Ve Açıklama Talebi
Türk Nippon Sigorta’dan yaptırdığım Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçesi yürürlükteyken, poliçe başlangıcından yaklaşık dört ay sonra bende ilk kez lipom teşhisi konulmuştur. Poliçe başlangıç tarihinden önce lipom ile ilgili herhangi bir teşhis, şikayet, tedavi ya da tıbbi geçmişim bulunmamaktadır.
Poliçe süresi dolmak üzereyken tarafıma sunulan yenileme teklifinde, poliçe yürürlükteyken ortaya çıkan ve ilk kez teşhis edilen bu lipom tedavisinin kapsam dışı bırakıldığını 15 Ağustos 2025 tarihinde teklif poliçesinde gördüm. (Yenileme No: 153100288/1)
Türk Nippon Sigorta’dan, lipom tedavisinin kapsam dışı bırakılmasının hangi poliçe maddesine dayandığının yazılı ve açık şekilde açıklanmasını ve poliçemde yapılan bu haksız kapsam daraltmasının derhal kaldırılmasını talep ediyorum. Aksi halde, Sigorta Tahkim Komisyonu dahil olmak üzere tüm yasal yollara başvuracağımı bildiriyorum.
Sn. İlgili, Talebiniz işleme alınmış olup, kontroller sonucu tarafınıza bilgi sağlanacağını bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, TÜRK NİPPON SİGORTA
Sn. İlgili, Şikayetvar.com platformu üzerinden iletmiş olduğunuz talebiniz yanıtlanmıştır. Ağustos 2025 tarihinde poliçenin yenileme işleminin yapılmadığı tespit edilmiştir. Poliçe yenilenmiş olsaydı ilgili lipom tanısı için muafiyet değil limit işlemi uygulanabilirdi.( tıbbı kayıtlarda hekiminizin işlem önerdiği görülmekte olup ancak herhangi bir işlem başvuru gelmediği tespit edilmiştir.) Ancak poliçe yenilemesi yapılıp yeni poliçe üzerinden muafiyetiniz için bir işlem başvurusu geldiğinde 30 gün yenileme süreci geçtiği için artık bu durum poliçe öncesinde kalan tanı ve şikâyet olması nedeniyle işlem reddedilecektir. Poliçe şartları ve yenileme şartları ile ilgili acentenizden bilgi alabilirsiniz. Bilginize sunarız. Saygılarımızla, TÜRK NİPPON SİGORTA
Sn ilgili! Şikayetimde de belirttiğim üzere yenileme teklifindeki kapsam dışı bırakılmanın haksız olduğunu yazdım. Şu an sigorta poliçemin olmamasının sebebi, poliçe döneminde edindiğim hakkın gerekçesiz olarak elimden alınmış olmasıdır. Zaten sizden bir indirim bir iade ya da başka bir şey istemiyorum. Gerekçeyi öğrenmek istiyorum, insanlar bu şikayeti okusun istiyorum.
Sn. İlgili, İletmiş olduğunuz itirazınız ilgili departman tarafından incelenmiştir. Sigorta Şirketi bu gibi tıbbı durumda net bir şekilde patoloji raporu görmeden, sigortalının tıbbı geçmişini içeren evrakları kontrol etmeden onay ya da ret kararını verememektedir. Bu rahatsızlık yenilemesinde, limit konularak da ilerlenebilirdi. Ancak poliçe yenilenip ilgili rahatsızlık ile ilgili başvuru gelip değerlendirildikten sonra ne yönde ilerleneceği belli olacaktı. Sigorta Şirketleri bu nedenle yenileme aşamasında limit ya da muafiyet olarak bu durumu önceden kontrol altına almaktadır. Bilginize sunarız. Saygılarımızla, TÜRK NİPPON SİGORTA
