İkili Tarama Testi Kapsamı Hakkında Yanıltıcı Bilgi Ve Sürekli Provizyon Beklemesi

Eşim Rivayet G***** M**** adına 18.11.2024 tarihinde https://www.tamamlayicisaglik.com sitesi üzerinden Anadolu Sigorta Doğum Teminatlı Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yaptırdım. Şu an poliçemizin ikinci yılındayız ve eşimin 11. haftayı geçmiş gebeliği mevcut.

26.12.2025 tarihinde eşim muayene için Büyükçekmece Kolan Hastanesi’ne gittiğinde, sigorta sistemde görünmediği söylenerek yaklaşık yarım saat provizyon onayı için bekletildi; provizyon onayı alındıktan sonra muayene gerçekleşti. Ancak yaklaşık iki hafta sonra aranarak 1.354 TL muayene ücreti talep edildi, bu ücreti haklı bulmadığımız için ödemedik. Sonrasında Silivri Anadolu Hastanesi’ne gittiğimiz dönemlerde de benzer şekilde provizyon onayı için sürekli bekletilmemiz devam etti.

Gebelik 11. haftayı geçtiği için doktorumuzun talebiyle ikili tarama testi yaptırmak istedik. Silivri Anadolu Hastanesi, ikili tarama testinin doğum teminatı kapsamında olmadığını, testin ücretinin 7.500 TL olduğunu tarafımıza iletti. Buna karşın https://www.tamamlayicisaglik.com tarafındaki müşteri temsilcimizle yaptığımız görüşmelerde ikili tarama testinin poliçe kapsamında olduğu defalarca söylendi; ancak hastane işlemi bu kapsamda yapmayı reddetti. Anadolu Sigorta ile yaptığımız görüşmede ise testin poliçe kapsamı dahilinde olmadığını, konuyu Alo 170 hattından sormamız gerektiğini ilettiler.

Tüm bu karmaşa nedeniyle ikili tarama testini Ahenk Laboratuvar isimli firmada 3.400 TL ödeyerek yaptırmak zorunda kaldık. https://www.tamamlayicisaglik.com tarafındaki müşteri temsilcisinin tüm görüşmeleri sadece GSM hattı üzerinden yapması ve ses kaydı olmaması sebebiyle bize sözlü olarak verilen “kapsamda” bilgisini ispatlayabileceğimiz bir kayıt bulunmamaktadır.

Yaşadığımız bu süreçte hem https://www.tamamlayicisaglik.com acentesinin hem de Anadolu Sigorta’nın bilgilendirme ve süreç yönetimi açısından büyük mağduriyet yarattığını düşünüyorum. Bu nedenle tarafıma resmi bir özür açıklaması yapılmasını, ikili tarama testi için Ahenk Laboratuvar’a ödediğimiz 3.400 TL’nin tarafıma iade edilmesini ve doğum teminatlı tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında ikili tarama testinin açık ve net biçimde kapsam dahiline alınarak bu tür mağduriyetlerin giderilmesini talep ediyorum.