Fizik Tedavi Talebimin Kullanım Aşımı Gerekçesiyle Reddedilmesi

Sompo Sigorta’da yaklaşık 3 yıldır tamamlayıcı sağlık sigortam bulunuyor. Geçmiş yıllarda pek hastalanmadığım için poliçemi neredeyse hiç kullanmadım, sadece toplamda 4 kez ayakta tedavi hizmeti aldım. Şu anda ise doktor raporumla birlikte fizik tedavi görmem gerekiyor ancak tüm bunlara rağmen talebim reddedildi.

11.06.2026 tarihinde fizik tedavi için başvuruda bulunduğumda, Sompo’dan tarafıma gönderilen açıklamada “ftr2005 teminatı için müşterinin poliçesinde adet kullanımının aşılması nedeniyle” şeklinde bir gerekçe ile talebimin reddedildiği belirtildi. Oysa poliçemde ftr’nin anlaşmalı hastanelerde 30 seans adet limitli olduğu açıkça yazıyor ve bugüne kadar hiç fizik tedavi almış değilim. Buna rağmen kullanım aşımı gerekçesiyle ret verilmesini hem mantıksız buluyorum hem de kendimi açıkçası mağdur ve kandırılmış hissediyorum.

Bu karara itiraz ettim ancak şu ana kadar Sompo tarafından herhangi bir geri dönüş yapılmadı. Yıllardır prim ödeyip neredeyse hiç kullanmadığım bir poliçede, ilk kez ihtiyaç duyduğum fizik tedavi hizmetinin bu şekilde reddedilmesini kabul edemiyorum.

Sompo Sigorta’dan, poliçemde yer alan ftr teminatımın doğru şekilde uygulanmasını, anlaşmalı hastanede alacağım fizik tedavi seanslarımın poliçe limitlerim doğrultusunda karşılanmasını ve itirazımın ivedilikle incelenerek bana yazılı ve net bir açıklama yapılmasını talep ediyorum. Yaşadığım bu süreç nedeniyle kendimi açıkça dolandırılmış hissediyorum.