Ray Sigorta'nın Haksız Provizyon Reddi

Merhaba Sayın Yetkili;
2023 Aralık ayında aile paketi olarak 3 çocuk ve ben toplamda 4 kişi için sağlık tamamlayıcı özel sigorta yaptırdım. 30 Ocak 2025 tarihinde, Perşembe günü saat 10:30’da Adana Başkent Hastanesi'nde kızımı ilk defa Çocuk Nörolojisi bölümünde tedavi ettirdim. Hastaneye gitmeden önce Ray Sigorta ile anlaşması olduğunu teyit ettim. Hastanede muayene, kan tahlilleri, çocuk EMG ile ilgili işlemler yapıldı. Kurum çıkarken provizyon işleminin sigorta tarafından reddedildiğini ve daha önce devam eden bir tanı gerekçesi ile özel sigorta kapsamında olmama rağmen ödeme yapmayacağını hastaneye bildirmiştir. Hastane tarafından toplamda tüm işlemler dahil 6194 TL ücret tarafımdan ödenmesi için talep etmiştir. 10 yıldır kullandığım özel sigortamı değiştirip Ray Sigorta'ya geçtiğim için bu sigorta tarafından cezalandırılmış bir hasta pozisyonuna düştüm... İnsanları zor durumda bırakan bu Ray Sigorta tarafından kandırılmış bir şekilde bu parayı ödemek zorunda kaldım. (Tüm detay ve faturalar elimde mevcuttur.)
İlk olarak baş ağrısı ve baş dönmesi tanısıyla daha önce bu sigortayı yaptıktan sonra kızım F**** B**** Ç**** (T.C. Kimlik: 181*****032) İskenderun Özel Palmiye Hastanesi KBB birimi, İskenderun Mdpark Tıp Merkezi göz hastalıkları ve çocuk hastalıkları tarafından yapılan işlemlerin ödenmesine rağmen Adana Başkent Hastanesi'nde Prof. muayene ve işlemlerin farklı çıktığı için ödenmemesi etik bir durum değildir. Ayrıca 117 çeşit üstünde insan vücudunda baş ağrı sebebi mevcut iken ve 10 yıldır kızım ilk defa çocuk nörolojisi polikliniğinde tedavi olmasına rağmen daha önce bu ağrının nedeninin sigorta öncesi devamı olduğu iddia edildiği konu ve muayene kapsamında ilk defa çocuk nörolojisine muayene olduğu için mümkün değildir. Ayrıca daha önce özel sigorta Allianz'ta özel sigorta kapsamında birçok defa aynı tanı ile tedavileri ödenmiş olup çocuk nörolojisine ilk defa gelen hastanın daha önce böyle bir poliklinikten hizmet almadığı halde devam eden bu tanıyı kim vermiş, neye göre Ray Sigorta bunun devam ettiğini iddia etmektedir. Konu tutarsız ve somut bir durum olmadığı halde bu işlemi hastaya ödetmesi etik ve doğru bir karar değildir. Konunun Ray Sigorta tarafından ivedilikle düzeltilmesi ve tarafıma zararımın karşılanması hususunda yardımlarınızı rica eder, iyi çalışmalar dilerim.
Hastanın Babası
F**** Ç****