Aktif Poliçeme Rağmen Yatarak Tedavi Başvurum Haksız Yere Reddedildi

Aksigorta bünyesinde Medisa Sigorta aracılığıyla tamamlayıcı sağlık sigortam bulunuyor. Emsey Hastanesi’nde yatarak tedavi gerektiren bir işlem için başvurdum. Poliçemde yatarak işlemler için herhangi bir limit kısıtlaması olmamasına rağmen, başvurum “limit yetersizliği” gerekçesiyle reddedildi. Oysa poliçem hâlâ aktif ve yatarak tedavi kapsamı açıkça belirtilmiş durumda.

Bu sorun ilk kez yaşanmıyor; Medisa Sigorta daha önce de benzer şekilde işlemlerimde sürekli problem çıkartıyor. Müşteri hizmetleriyle görüştüm ancak yine aynı gerekçeyi sunarak çözüm üretmiyorlar. İşlem yapılırsa yaklaşık 40.000 TL gibi yüksek bir tutarı kendim ödemek zorunda kalacağım.

Poliçem yenilenirken bu tür kısıtlamalardan hiç bahsedilmemesine rağmen, hizmet almak istediğimde sürekli engellerle karşılaşıyorum. Konuyu CİMER’e taşıyacağımı bildiriyor ve acil olarak tarafıma dönüş yapılmasını talep ediyorum.
Başvuru referans numaram: b-56862-0/387257223