Yanlış Tanı Tarihi Nedeniyle Sigorta Reddi Ve Zorunlu Muayene Ücreti

06.06.2026 tarihinde saat 09:00’da Medicana Üsküdar Hastanesi Ortopedi Bölümü’nde Dr. Ö**** K**** için randevu alarak oğlum S**** M*** D**** ile birlikte hastaneye gittim. Vezneden giriş işlemlerimi yaptırdıktan sonra doktorun odasına geçtim ve oğlumun sol el bileğinin iç yüzünde yaklaşık 2–3 hafta önce fark ettiğimiz küçük bir şişliğin zamanla büyüdüğünü anlattık. Doktor Ö**** Bey korkulacak bir durum olmadığını, ancak bir MR çekilerek nasıl bir yol izleneceğinin buna göre belirleneceğini söyledi.

Tekrar vezneye gittiğimizde özel sağlık sigortamdan provizyon alınamadığı, sigorta firmanızla görüşmemiz gerektiği söylendi. QNB özel sağlık sigortasını aradığımızda, sistemde tanı kısmına doktor tarafından “1 ay önce” şeklinde bir açıklama girildiği ve benim beyanımız 2–3 hafta olmasına rağmen bunun dışında bir zaman dilimi yazıldığı için hem muayene hem de MR provizyonumun reddedildiği bilgisi verildi. QNB sağlık sigortamın başlangıç tarihi 12.05.2026 olmasına rağmen, bizim beyanımız esas alınmadan farklı tarih yazılması nedeniyle sigortamızdan yararlanamadık.

Vezne çalışanı beklememizi, doktorla görüşüp tarihi düzeltilebileceğini söyledi. Ancak ben sigorta firmasını aradığımı ve artık düzeltme yapılsa bile ilk işlem bu şekilde girildiği için mağdur olduğumu, firmanın yine red vereceğini belirttik. Buna rağmen kimliğimizi ödeme yapmadan tarafımıza teslim etmediler ve sadece muayene ücreti için 2.143,68 TL ödemek zorunda bırakıldık. MR çekimi yapılmadığı halde bu mağduriyet yaşandı.

Daha sonra hasta hakları birimine giderek durumu anlattık. Görevli, “Siz 2–3 hafta demişsiniz, doktor da onu 1 ay olarak yazmış, size indirim yapalım” şeklinde bir yaklaşımda bulundu. Ben ise bizim açık beyanımızın dışında nasıl farklı bir tarih girildiğini sorduğumda, doktora düzelttirebileceklerini ama sürecin bu şekilde kaldığını, istersek nereye başvurmak istiyorsanız başvuru yapabileceğimizi, kendilerinin de savunmalarını vereceklerini söyledi. Böylece hem beyanımın dışında tarih girilerek sigortamızdan yararlanmamız fiilen engellendi hem de bu hatanın sonuçları tamamen bana yüklenmiş oldu.

Yaşanan bu yanlış işlem ve hatalı beyan nedeniyle, ödemek zorunda kaldığım 2.143,68 TL muayene ücretinin tamamının tarafımıza iade edilmesini ve dosyamdaki tanı/tarih bilgilerinin düzeltilerek özel sağlık sigortamdan sorunsuz yararlanabilmem için gerekli işlemlerin yapılmasını talep ediyorum. Mağduriyetimin en kısa sürede giderilmesini istiyorum.