Fizik Tedavi Seanslarının Ayakta Muayene Hakkımdan Düşülmesi Nedeniyle Hak Kaybı

Merhaba, henüz sonuçlanmamıştır. Ayakta muayene haklarımı kontrol ettiğimde problemin çözülmediğini görmekteyim. Ayakta muayene hakkım 2 olarak gözükmüyor. 3 hastane girişim mevcut. 1 hakkım kalmış. Diğer hakkımın iade edileceği tarafıma bugün aktarıldı ama hala yansıyan bir hak gözükmemektedir.

Mapfre Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında İstanbul Beykoz’daki Medistate Hastanesi’nde fizik tedavi hizmeti aldım. Daha önce de benzer bir sorun yaşamış ve şikayetim üzerine hak kaybım düzeltilmişti. Ancak tekrar aynı problemle karşılaştım: Fizik tedavi aldığımda ayakta muayene hakkımdan da düşüş yapılıyor ve bu nedenle haklarım eksiliyor. Hastane, fizik tedavi faturasını onaylatamadı ve adıma ön provizyon açtı. 30 seans fizik tedavi hakkım olmasına rağmen, her seferinde ayakta muayene hakkımdan da bir adet düşülüyor. Müşteri hizmetleriniz daha önce bu konuda beni haklı bulmuş ve manuel olarak düzeltme yapmıştı; ancak sorun tüm fizik tedavi işlemlerinde tekrarlıyor. Fizik tedavinin ayakta tedavi kapsamında değerlendirilmesine ve haklarımın eksilmesine itiraz ediyorum. Sorunun kalıcı olarak çözülmesini ve hak kaybımın tekrar yaşanmamasını talep ediyorum.

Mapfre Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında yaşadığım fizik tedavi ve ayakta muayene haklarımın eksik düşülmesiyle ilgili uzun süredir sorun yaşıyorum. Daha önce de aynı konuda şikayette bulunmuştum ve genel merkezinizden bir yetkili arayarak sistemsel bir hata olduğunu, manuel olarak düzeltileceğini belirtmiş ve haklarım iade edilmişti. Ancak Medistate Hastanesi’nde aldığım fizik tedavi hizmetinden sonra yine aynı sorunla karşılaştım. 12 seans fizik tedavi aldım ve hastane, sigortadan fatura onayı alamadığını, ön provizyon açıldığını iletti. Bu nedenle ayakta muayene hakkım 2’den 1’e düştü. Müşteri hizmetlerinizle görüştüğümde, fizik tedavi hakkımın ayakta muayene hakkımın alt teminatı olduğu ve bu yüzden iki hakkımın birden eksildiği söylendi. Ancak daha önce de aynı gerekçeyle şikayette bulunmuş ve haklı bulunmuştum. Bu durum her fizik tedavi aldığımda tekrar ediyor ve mağduriyetim devam ediyor. 30 seans fizik tedavi hakkım olmasına rağmen, her seferinde ayakta muayene hakkımdan da düşülmesi hem hakkaniyete hem de poliçeme aykırı. Haklarımın kesin olarak iadesini ve bu sistemsel sorunun kalıcı olarak çözülmesini talep ediyorum.