Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Mağduriyeti



Merhabalar, Hepiyi tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Türkiye Hastanesi'ne 2 gün önce başlayan makatta ağrı ve kaşıntı şikayeti ile başvurdum. Geçici anlık hemoroid tanısı konulmuş ve muayene ücretimi Hepiyi karşılamadı. Cevap olarak ekte attığım istisna dışı diye belirtilmiş. Ancak benim teşhisi olan bir hastalığım yoktur, sadece herkes gibi acılı yemek sonrası gelişen bir sıkıntı. Ancak Hepiyi maalesef ki hep kötü ismini hak etti ve ödememi karşılamadı. Nedeni ise daha önce ve hatta sigortalı iken devlet hastanesinde endoskopi olmuş olmam ve muayene olmuş olmam. Doktor tanı için tahlil vs. bile yapmadı, acılı yemek sonrası gelişen bir durum. Sadece yazıklar olsun diyorum ve hakkımı diğer mecralarda da arayacağım. Aracımı ve çocuklarımı sigorta yaptınız fakat daha muayeneyi bile ödemiyorsunuz. Taahhüt ettiğiniz 10 muayenenin birini bahanelerle ödemiyorsunuz. Nasıl bir sigortacılıktır bu? Tahlil vs. olsa anlarım. Sattığınız, parasını peşin aldığınız muayeneyi ödememek ne demek? Hiçbir tanı ve rahatsızlığım yok. Size güvendiğim için kendime kızıyorum. Lütfen okuyucular bunu değerlendirsin.
Gelişme
Türkiye hastanesine karın ağrısı ile başvurdum, hemen yan tarafta normal dahiliye doktoruna gönderdiler, sonrasında klasik gastrit diyare yazarak serum ve ilaç yazıldı ve sürpriz değil, direkt Hepiyi sigorta karşılamıyor, hem muayene hem de tedaviyi, neymiş efendim daha önce gastrit denmiş, yahu endoskopi mi yaptın ne yaptın, hem acil hastasını normal muayene yap hem de hepsini red et, bu sigorta hiçbir şeyi tamamlamıyor, sadece para tuzağı, Türkiye hastanesine ne zaman gitsem aynı şey, Türkiye sigorta bile böyle değildi, yazıklar olsun hastane ve sigortanıza, aklı olan yaptırırken 1000 kere düşünür, hep mağduriyet, bir de hastane çalışanları üslupsuz, hasta isterse muayene mi red eder, Türkiye Hastanesi acil yapmıyormuş bunu da bilin direkt muayene oluyor, yani sigorta geçersiz kafadan bitirmişler
Sn. Turgay Ş. Hep iyi olmamıza katkı sağlayacağına inandığımız görüş ve önerilerinizi ilettiğiniz için teşekkür ederiz. İletmiş olduğunuz bildiriminiz Şirketimize ulaşmış olup hassasiyetle incelenmesi için kayıt altına alınmıştır. Değerlendirmelerimiz sonucunda iletmiş olduğunuz iletişim bilgileriniz üzerinden en kısa sürede tarafınıza bilgi verilecektir. Şirketimizle ilgili paylaşmak istediğiniz şikayet, öneri ve taleplerinizi Yardım menüsünden veya Çözüm Merkezimizden bize iletebilirsiniz. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi / Şikayet Yönetimi
Hakkaniyetli bir değerlendirme yapmanızı ve hastaneye başvuru nedeni, şikayet ve reçetenin doğru anlaşılmasını ve gerekirse doktor ile temasa geçilmesini talep ediyorum, çünkü geçici bir tedavi başvurusunun eski muayenelerin hiçbir teşhis olmamasına rağmen, bu şikayet ile hiçbir alakası olmamasına rağmen insanların mağdur edilmesini, kapsam dışı istisna cevabının red için yeterli olmadığını düşünüyorum gereğini ve işlemi doğru empati ile tamamlamanızı ve bu ödemeyi iptal ettirmenizi istiyorum
Arkadaşlar daha muayene ücretini karşılamadı, sakın bu sigortanıza güvenip onay almadan tahlil vs yaptırmayın yoksa kartı orada bırakır gidersiniz, böyle böyle insanları kandırıyorlar, hastane ile Belli ki anlaşılmış, danışıklı dövüş gibi, yani insan gripten hiç doktora gitmezmi? Grip olmuşsun daha önce ben muayeneni ödemem... Bu ne demek? Sahtekarlık almış başını gidiyor, hep kötü inanmayın, şaşkınım ya şaşkın, ve müşteri temsilcisi yok, çıkanda saygısız bir şekilde aktarıyorum diyerek telefonu kapatıyor, iletişim sıfır
Sn.Turgay Ş. İletmiş olduğunuz bilgiler doğrultusunda talebiniz tarafımızca incelenmiştir. İnceleme neticesinde süreçlerle alakalı bilgi tarafınıza aktarılmıştır. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi /Şikayet Yönetimi
Sigorta yapıp insanların hastaneye gitmemesi ümidiniz, hastaneye başvurunca yemeğin içinde kıl arıyorsunuz, hiçbir şey çözülmüş değil, eski e nabız döküm isteniyor, şaka gibi vallahi
Bakın bu muayenenin tanı ve reçetesi
Verilen red cevabına bakar mısınız, birer sene aralıklarla hemoroid ilacı yazılmış, ve bu sebep ile muayene red alıyormuş, siz neyi sigorta edip parasını aldınız, tahminimce yeni doğan bebek aranıyor












