to read complaints and reviews, or file yours.Ethica Sigorta’nın Haksız Hasar Reddi Ve 156.078 TL Ödeme Talebi
15.08.2026 tarihinde geçirdiğim trafik kazasında, resmi raporlara göre karşı taraf %100 kusurlu bulunmuştur. Kaza sonucu sağ baş parmağım kırıldı ve 26.08.2026 tarihinde özel bir hastanede acil ameliyata alındım. Ameliyatta elime bir platin ve beş adet vida yerleştirildi. Bu süreçte 150.000 TL ameliyat ücreti ve 6.078 TL özel doktor muayenesi olmak üzere toplam 156.078 TL ödeme yaptım.
Kazada %100 kusurlu olan karşı tarafın hem trafik sigortası hem de kasko (imm) poliçesi Ethica Sigorta’ya aittir. Tüm fatura, epikriz ve resmi evrakları eksiksiz olarak iletmeme rağmen Ethica Sigorta, “SGK’dan talep edin” gerekçesiyle hasar talebimi reddetmiştir. Oysa SGK’nın özel hastanelerin fark ücretlerini karşılamadığı bilinen bir durumdur ve mevcut yargı kararlarında bu tür zararların sigorta şirketinin sorumluluğunda olduğu açıkça belirtilmektedir.
Trafik sigortasından yapılan bu haksız ret üzerine, bugün itibarıyla karşı tarafın kaskosu kapsamında yer alan İhtiyari malı Mesuliyet (imm) teminatı üzerinden de hasar dosyamın işleme alınmasını talep ettim. Buna rağmen mağduriyetim halen giderilmemiş durumdadır.
%100 haklı olduğum bu olayda uğratıldığım 156.078 TL tutarındaki maddi zararın, ilgili trafik sigortası ve imm teminatı kapsamında Ethica Sigorta tarafından ivedilikle tarafıma ödenmesini talep ediyorum. Aksi halde, yasal haklarım saklı kalmak üzere dosyamı gecikmeksizin Sigorta Tahkim Komisyonu’na taşıyacağımı belirtmek isterim.
Karşı tarafın plakası 34 ajm 946, benim aracımın plakası ise 34 fvl 195’tir.
Sayın Şartına M, Mesajınız bize ulaştı, incelemelerimize hemen başladık. Konuyu titizlikle değerlendirip en kısa sürede sizi bilgilendireceğiz. Bize her zaman web sitemizden veya Çözüm Merkezimizden ulaşabilirsiniz. Yanınızdayız. Saygılarımızla, Ethica Sigorta A.Ş.
Bugün Ethica sigortasından bir bayan aradı ve Ethica'nın ne trafik sigortasından ne de kasko imm'sinden hastane masraflarının karşılanmayacağı söylendi. Kazada benim hiçbir kusurum olmamasına rağmen, arabam pert olup 1 aydır arabasız kalmama rağmen, parmağım kırılıp ameliyat olmama ve hiç çekmediğim kadar acı çekmeme rağmen kaskonun faturalı hastane masraflarını ödemeyeceği tarafıma bildirildi.
Sayın İlgili, Şirketimize Şikayetvar platformu üzerinden iletmiş olduğunuz paylaşımınız titizlikle incelenmiştir. Yapılan değerlendirme sonucunda, başvuruya konu hastane ve tedavi gideri talebinizin yasal olarak Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) kapsamında yer aldığı ve özel sigortacılık mevzuatı ile poliçe teminat sınırlarının dışında kaldığı tespit edilmiştir. İlgili talebin yasal muhatabının SGK olması ve şirketimiz nezdinde sigortacılığa konu bir yönü bulunmaması nedeniyle başvurunuz işleme alınamamıştır. Duruma ilişkin yasal gerekçeleri içeren "Tedavi Gideri Red Müzekkeresi" tarafınıza yazılı olarak iletilmiştir. Süreçle ilgili olarak sizinle gerçekleştirilen sözlü görüşmelerde durum detaylıca aktarılmış; poliçe genel şartları ve yasal mevzuatlar çerçevesinde SGK kapsamında kalan bu ödemelerin şirketimiz tarafından gerçekleştirilmesinin mümkün olmadığı bilgisi paylaşılmıştır. Ethica Sigorta olarak tüm süreçlerimizi yasal mevzuata, poliçe genel şartlarına ve şeffaflık ilkesine bağlı kalarak yürüttüğümüzü belirtir; poliçe kapsamı dışında bulunan taleplere yönelik herhangi bir ödeme yapılmasının mümkün olmadığını bilgilerinize sunar, sağlıklı günler dileriz. Yeni bir sorunuz olursa bize Çözüm Merkezimizden her zaman ulaşabilirsiniz. Saygılarımızla, Ethica Sigorta A.Ş. Müşteri İlişkileri Departmanı
