to read complaints and reviews, or file yours.Doğa Sigorta'dan Çocuğumun Gerekli Ameliyatına Red Kararı
Ailemle birlikte yaklaşık 5 yıldır Doğa Sigorta’dan tam kapsamlı tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmaktayım. Bu süre boyunca poliçelerimi düzenli olarak yeniledim ve özellikle çocuklarım için bu sigortaya güvenerek hareket ettim.
Oğluma burun kemiği eğriliği ve bademcik sarkması nedeniyle aşırı horlama ve uyku bozukluğu tanısı kondu ve doktoru ameliyat gerektiğini söyledi. Medical Park Hastanesi’nde planlanan bu ameliyat için Doğa Sigorta’ya başvuru yapıldığında, hem burunla ilgili işlem hem de bademcik ameliyatı için olumsuz yanıt verildi, hiçbirini karşılamayacaklarını öğrendim.
Doğa Sigorta, burundaki problemi kapsam dışı saydığını, bademcik için ise 8 sene önce bir kez muayene ve tedavi olduğu gerekçesiyle bunu kronik rahatsızlık olarak kabul edip karşılamayacağını iletti. 8 senede bir kez görülen bir durumun nasıl kronik sayıldığını akıl ve mantıkla bağdaştıramıyorum. Bu red kararını Ağustos 2026 tarihinde, telefonla tarafıma bildirilen görüşmelerde öğrendim.
Bu süreçte Doğa Sigorta’nın çağrı merkezi ile 2–3 kez görüştüm, itirazlarımı aktardım ancak sonuç değişmedi. 21 Ağustos 2026 günü Medical Park Hastanesi’nde oğlumun ameliyatı planlı olarak ve hastane tarafından talep edilen tüm masrafların poliçemiz kapsamında Doğa Sigorta tarafından karşılanmasını talep ediyorum.
5 yıldır ailece sigortalı olduğumuz bir kurumdan, özellikle bir çocuk sağlığı ve yaşam kalitesini yakından ilgilendiren bu konuda, keyfi ve mantıksız gerekçelerle red yerine, poliçe kapsamında hakkaniyetli bir değerlendirme yapılarak ameliyat ve tedavi giderlerimizin eksiksiz karşılanmasını bekliyorum.
Değerli müşterimiz, Bizim için çok değerli olan görüş ve önerilerinizi ilettiğiniz için teşekkür ederiz. Başvurunuzla ilgili Müşteri ilişkileri yetkilimiz mesai saatleri içerisinde en kısa sürede sizinle irtibata geçecektir. Tüm başvurularınız için 7/24 arayabilir ya da bize ulaşabilirsiniz. Saygılarımızla. DOĞA SİGORTA A.Ş
Sayın İlgili, Sizlerle iletişime geçilmiş olup, tarafınıza detaylı bilgi sözlü olarak aktarılmıştır. Saygılarımızla.
Geri dönüş yapıldı ancak, değişen bir şey olmadı. Burun ameliyatı ve bademcik ameliyatı, ikisinin de ödemesi, müşteri açısından sudan sebeplerle reddedildi. Yıllardır poliçemizi düzenli ödüyoruz, tabi ilk defa sigortamıza işimiz düşünce anladık ve öğrendik ki, Doğa Sigorta, tedavi ve risk ödemeleri konusunda, en sıkıntılı Sigorta Şirketlerinin başında geliyormuş. Biz de önümüzdeki yıllardan itibaren tercihimizi başka Şirketlerden yana kullanacağız. Doğa Sigorta Pişmanlıktır.
Sayın İlgili, Sizlerle iletişime geçilmiş olup, tarafınıza detaylı bilgi sözlü olarak aktarılmıştır. Saygılarımızla.
