Doğa Sigorta'dan Çocuğumun Gerekli Ameliyatına Red Kararı

Ailemle birlikte yaklaşık 5 yıldır Doğa Sigorta’dan tam kapsamlı tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmaktayım. Bu süre boyunca poliçelerimi düzenli olarak yeniledim ve özellikle çocuklarım için bu sigortaya güvenerek hareket ettim.

Oğluma burun kemiği eğriliği ve bademcik sarkması nedeniyle aşırı horlama ve uyku bozukluğu tanısı kondu ve doktoru ameliyat gerektiğini söyledi. Medical Park Hastanesi’nde planlanan bu ameliyat için Doğa Sigorta’ya başvuru yapıldığında, hem burunla ilgili işlem hem de bademcik ameliyatı için olumsuz yanıt verildi, hiçbirini karşılamayacaklarını öğrendim.

Doğa Sigorta, burundaki problemi kapsam dışı saydığını, bademcik için ise 8 sene önce bir kez muayene ve tedavi olduğu gerekçesiyle bunu kronik rahatsızlık olarak kabul edip karşılamayacağını iletti. 8 senede bir kez görülen bir durumun nasıl kronik sayıldığını akıl ve mantıkla bağdaştıramıyorum. Bu red kararını Ağustos 2026 tarihinde, telefonla tarafıma bildirilen görüşmelerde öğrendim.

Bu süreçte Doğa Sigorta’nın çağrı merkezi ile 2–3 kez görüştüm, itirazlarımı aktardım ancak sonuç değişmedi. 21 Ağustos 2026 günü Medical Park Hastanesi’nde oğlumun ameliyatı planlı olarak ve hastane tarafından talep edilen tüm masrafların poliçemiz kapsamında Doğa Sigorta tarafından karşılanmasını talep ediyorum.

5 yıldır ailece sigortalı olduğumuz bir kurumdan, özellikle bir çocuk sağlığı ve yaşam kalitesini yakından ilgilendiren bu konuda, keyfi ve mantıksız gerekçelerle red yerine, poliçe kapsamında hakkaniyetli bir değerlendirme yapılarak ameliyat ve tedavi giderlerimizin eksiksiz karşılanmasını bekliyorum.