to read complaints and reviews, or file yours.Doğa Sigorta Ameliyat Onayını Haksız Gerekçeyle Reddetti
İlksan üyesi olan eşim dolayısıyla aile olarak 2019 yılından beri Doğa Sigorta'dan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdık. Eşim, annesinin geçmişte kanser hikayesi olması sebebiyle her sene rutin olarak kontrole gidiyordu.
Geçen ay doktora gittiğinde kendisine biyopsi yapıldı ve ilk evre kanser tanısı kondu. Biz de erken tespit edildiği için sevindik.
Maltepe Üniversitesi Hastanesi'nden 22 Mayıs'a ameliyat tarihi alındı, e-Nabız üzerinden Doğa Sigorta'ya geçmiş hastane bilgileri ve görüntüleri dahil tüm veriler gönderildi.
Doğa Sigorta, ameliyat tarihinden 2 gün önce ameliyata onay vermediğini bildirdi. Red gerekçesinde ise 2017/Ocak döneminde muayenede 'Benign meme displazisi' tanısı gerekçe olarak gösterildi. Bu tanıyı Google'da aradığımızda hastalık olmadığı, bağ dokusunun artması olarak tanımlandığı görülmektedir. Bu tanı hastalık olmamasına rağmen sigorta şirketinin red vermesi ve yıllardır poliçe yenilenirken buna ilişkin bir kayıt tutulmamış olması, Doğa Sigorta'nın ödemeden kaçındığını göstermektedir. İnsanların en zor zamanlarında umutlarını kırmaları da ayrıca üzücüdür.
Bu durum, Doğa Sigorta'dan sigortalıysanız ve ameliyat önerilmişse, geçmişte o bölümde muayene olmuşsanız kolaylıkla red verilebildiğini göstermektedir. Doğa Sigorta'nın güvenilirliği kalmamıştır. Hem dava açacağım hem de İlksan bünyesinde bu sigorta şirketiyle çalışılmaması yönünde işlemleri başlatacağım.
Değerli müşterimiz, Bizim için çok değerli olan görüş ve önerilerinizi ilettiğiniz için teşekkür ederiz. Başvurunuzla ilgili Müşteri ilişkileri yetkilimiz en kısa sürede sizinle irtibata geçecektir. Saygılarımızla. DOĞA SİGORTA A.Ş
Sayın İlgili, Sizlerle iletişime geçilmiş olup, tarafınıza detaylı bilgi sözlü olarak aktarılmıştır. Saygılarımızla.
Eşim 22 Mayıs ta ameliyat oldu ve daha taburcu olmadık, Hastane sigorta şirketi şartlı onay verdiği için parayı (450.000-tl) benden istiyor bende sigorta şirketinden alacakmışım. Sigorta şirketi tam onay vermesi gereken bir provizyona önce red sonra şartlı onay vermesinden kaynaklandığı Maltepe Üniversitesi Hastanesi tarafından belirtilmektedir. Böyle bir şey olabilir mi? -Ben parayı verdikten sonra sigorta şirketi ne işe yarayacak, kötü günler için yatırdığımız aidatlar ve umutlar bu kadar kolay tüketilmemeliydi. -Maltepe Üniversitesi hastanesinin de provizyonu devam eden ve muhatabı Doğa Sigorta olan bir işlem için kanserle mücadele eden bir hastadan para talep etmesi ne hukuki ne de insani bir davranış değildir.
Sayın İlgili, Sizlerle iletişime geçilmiş olup, tarafınıza detaylı bilgi sözlü olarak aktarılmıştır. Saygılarımızla.
Doğa Sigorta nihayet provizyonumuzu geçte olsa onayladı, bunca stres ve sıkıntı yorgunluğundan sonra bu onayın bir önemi kalmadı maalesef.
