Sigorta Şirketinin Haksız 'Önceden Vardı' Gerekçesiyle Ödeme Reddi

Bupa Acıbadem Sigorta Poliçe Sonrası Konulan Tanıya "Önceden Vardı" Diyerek Ödeme Yapmıyor
2022 yılında Buca Acıbadem Hastanesi aracılığıyla özel sağlık sigortası yaptırdım. 2023 yılında dizimde oluşan şiddetli ağrılar nedeniyle yapılan muayene ve görüntülemelerde yumuşak doku kitlesi tespit edildi. Tanı ilk defa 2023 yılında kondu ve tıbbi müdahale gerektiği belirtildi.
Ancak sigorta şirketi, bu durumu “poliçe öncesi var olan hastalık” diyerek ödeme kapsamı dışında bıraktı. Bu gerekçenin hiçbir tıbbi ve hukuki dayanağı yoktur. Çünkü:
Kitlenin tanısı poliçe başlangıcından sonra konmuştur.
Öncesinde bu kitleden haberdar değildim ve hiçbir tedavi geçmişi yoktur.
Sadece genel diz ağrısı şikayeti vardı, ama tanı 2023’te konmuştur.
Buca Acıbadem Sigorta'nın bu keyfi uygulamasını kabul etmiyor, konunun tekrar değerlendirilmesini talep ediyorum. Aksi takdirde Sigorta Tahkim Komisyonu ve hukuki yollar dahil olmak üzere tüm haklarımı kullanacağımı bildiririm.
Tüketici haklarının korunmasını ve bu tür mağduriyetlerin önlenmesini temenni ediyorum
Gelişme
Bupa Acıbadem Sigorta Poliçe Sonrası Konulan Tanıya "Önceden Vardı" Diyerek Ödeme Yapmıyor
2022 yılında Buca Acıbadem Hastanesi aracılığıyla özel sağlık sigortası yaptırdım. 2023 yılında dizimde oluşan şiddetli ağrılar nedeniyle yapılan muayene ve görüntülemelerde yumuşak doku kitlesi tespit edildi. Tanı ilk defa 2023 yılında kondu ve tıbbi müdahale gerektiği belirtildi.
Ancak sigorta şirketi, bu durumu “poliçe öncesi var olan hastalık” diyerek ödeme kapsamı dışında bıraktı. Bu gerekçenin hiçbir tıbbi ve hukuki dayanağı yoktur. Çünkü:
Kitlenin tanısı poliçe başlangıcından sonra konmuştur. Öncesinde bu kitleden haberdar değildim ve hiçbir tedavi geçmişi yoktur. Sadece genel diz ağrısı şikayeti vardı, ama tanı 2023’te konmuştur. Buca Acıbadem Sigorta'nın bu keyfi uygulamasını kabul etmiyor, konunun tekrar değerlendirilmesini talep ediyorum. Aksi takdirde Sigorta Tahkim Komisyonu ve hukuki yollar dahil olmak üzere tüm haklarımı kullanacağımı bildiririm.
Tüketici haklarının korunmasını ve bu tür mağduriyetlerin önlenmesini temenni ediyorum.
Değerli Sigortalımız, Bupa Acıbadem Sigorta ailesi olarak tüm sigortalılarımızın görüş ve önerilerini önemsiyoruz. Bupa Acıbadem Sigorta olarak Şikayetvar.com sitesinde herhangi bir üyeliğimizin bulunmaması sebebi ile kişisel bilgilerinizi (Ad, Soyad, GSM vb.) görüntüleyememekteyiz. Kişisel bilgilerinizi Şikayetvar.com üzerinden iletmeniz halinde ise talebiniz işleme alınacak ve sencard yetkilimiz tarafından en kısa sürede sizlere dönüş yapılacaktır. Bilginize sunar, sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, sencard Hizmet Merkezi




