Besin Zehirlenmesi Şikayetim Crohn Hastalığı Gerekçesiyle Sigorta Kapsamı Dışında Bırakıldı

10.08.2026 tarihinde besin zehirlenmesi sonrasında gelişen karın ağrısı ve ishal şikayetleri nedeniyle Medicana Zincirlikuyu Hastanesi aciline başvurdum. Acıbadem Bupa Sigorta üzerinden Sencart aracılığıyla tamamlayıcı sağlık sigortam olmasına rağmen, bu başvuruma ait giderlerim sigorta kapsamı dışında bırakıldı.

Sigorta şirketi, telefonla yaptığım görüşmede mevcut Crohn hastalığımı gerekçe göstererek besin zehirlenmesi nedeniyle oluşan şikayetlerimin Crohn hastalığı ile aynı kapsamda değerlendirildiğini, bu nedenle de ödemenin karşılanmayacağını bildirdi. Oysa besin zehirlenmesi ile Crohn hastalığı tıbben birbirinden tamamen farklı iki durumdur ve başvuru sebebim sadece yaşadığım akut besin zehirlenmesi ve buna bağlı karın ağrısı, ishal şikayetlerimdir. Buna rağmen işlemim keyfi şekilde kapsam dışı sayılmış ve hastane masrafları tarafımdan tahsil edilmiştir.

Maddi imkanlarım kısıtlı olduğu için, sigortam tarafından karşılanması gereken bu tutarları ödeyebilmek adına tedavimi yarıda kesmek ve hastaneden erken çıkmak zorunda kaldım. Hem sağlık açısından mağdur oldum hem de psikolojik ve ekonomik olarak zor durumda kaldım.

Besin zehirlenmesi başvuruma ilişkin yapılan bu hatalı ve haksız değerlendirmenin düzeltilmesini, söz konusu ayakta tedavi giderlerimin tamamının poliçem kapsamında tekrar değerlendirilerek tarafıma ödenen tutarın iadesini ve varsa kalan masrafların da poliçe kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.