to read complaints and reviews, or file yours.Ayakta Tedavi Paketi Satın Aldım, Hastanede Tek Yatarak Teminat Söylendi Ve 1.760 TL Ödedim
Şirketimizin anlaşmalı olduğu Acıbadem Sigorta kapsamında sendcard üzerinden tss sağlık sigortası yaptırdım. Başvuru esnasında özellikle “Ayakta Tedavi (8 Adet) + Yatarak Tedavi” planını seçtim. Bana gönderilen prim tablosunda bu planın primi yaklaşık 16.428 TL görünmesine rağmen poliçem 16.721,91 TL olarak düzenlendi ve 8 aydır bu poliçenin ödemelerini düzenli şekilde yapıyorum. Poliçe numaram 2736641’dir.
2 Temmuz tarihinde çocuğum rahatsızlandığı için Kurtköy Lokman Hekim Hastanesi’ne gittiğimizde büyük bir şok yaşadım. Hastane kayıtlarında ayakta tedavi teminatımın olmadığı, sadece yatarak tedavi olduğu söylendi. Önce 3.500 TL muayene ücreti çıkarıldı, daha sonra Acıbadem Sigorta indirimi uygulanarak 1.760 TL ödeme yapmak zorunda kaldım. Ardından çocuğumun durumu nedeniyle 2 gün hastaneye yatışı yapıldı ve bu kısım yatarak tedavi kapsamında poliçemden karşılandı.
Burada ciddi bir çelişki ve mağduriyet söz konusudur. Eğer poliçemde sadece yatarak tedavi varsa neden bana ayakta tedavi içeren paket seviyesinde prim tahsil edilmiştir, eğer ayakta tedavi paketi satın aldıysam hastanede neden teminatım olmadığı söylenmiştir. Hem poliçe üzerinde hem sahada bambaşka bir tabloyla karşılaştım ve bunun bedelini hasta çocuğumla birlikte hastane bankosunda ben ödedim.
Durumu Acıbadem Sigorta’ya e-posta ile bildirdim ancak dönüş yapılmadı. Telefonla aradığımda ise tatmin edici, net bir çözüm sunulmadı. 8 aydır yanlış ya da eksik düzenlenmiş bir poliçeyi ödediğimi ancak hastane kapısında öğrenmem kabul edilebilir değildir.
Poliçemin acilen detaylı şekilde incelenmesini, yapılan hatanın derhal düzeltilmesini, hastanede cebimden ödediğim 1.760 TL tutarının tarafıma iade edilmesini ve yaşadığım bu mağduriyetle ilgili yetkili kişiler tarafından benimle ivedilikle iletişime geçilmesini talep ediyorum. Aksi halde tüm yazışmalarım ve belgelerimle birlikte seddk ve diğer yasal merciler nezdinde haklarımı sonuna kadar arayacağımı bildiriyorum.
Gelişme
Şirketimizin anlaşmalı olduğu Acıbadem Sigorta kapsamında sendkart üzerinden sağlık sigortası yaptırdım. Başvuru sırasında özellikle "Ayakta Tedavi (8 Adet) + Yatarak Tedavi" planını seçtim. Bana gönderilen prim tablosunda bu planın primi yaklaşık 16.428 TL görünmesine rağmen poliçem 16.721,91 TL olarak düzenlendi ve 8 aydır düzenli şekilde ödemelerini yapıyorum. Ancak çocuğum rahatsızlanınca Lokman Hekim Hastanesi'ne gittiğimizde büyük bir şok yaşadım. Bana "Ayakta tedavi teminatınız yok, sadece yatarak tedaviniz var." denildi. Önce 3.500 TL muayene ücreti çıkarıldı, daha sonra Acıbadem Sigorta indirimi uygulanarak 1.760 TL ödemek zorunda kaldım. Muayene sonrası çocuğumun durumu nedeniyle 2 gün hastaneye yatışı yapıldı ve yatarak tedavi teminatı kapsamında bu kısım karşılandı. Burada büyük bir çelişki var. Eğer poliçemde sadece yatarak tedavi varsa neden bana ayakta tedavi paketine denk prim tahsil edildi? Eğer ayakta tedavi paketini satın aldıysam neden hastanede teminatım olmadığı söylendi? Bunun bedelini hasta çocuğumla birlikte hastane bankosunda ben ödemek zorunda kaldım. Durumu e-posta ile bildirdim, dönüş olmadı. Telefonla aradım, tatmin edici bir çözüm sunulmadı. 8 aydır yanlış poliçe ödediğimi hastane kapısında öğrenmek kabul edilemez. Talebim; poliçemin acilen incelenmesi, yapılan hatanın düzeltilmesi, cebimden ödediğim 1.760 TL'nin tarafıma iade edilmesi ve yaşadığım mağduriyet hakkında yetkili kişiler tarafından benimle derhal iletişime geçilmesidir. Aksi halde tüm belgelerimle birlikte seddk ve diğer yasal merciler nezdinde haklarımı sonuna kadar arayacağım.
