Acıbadem Sigorta'nın Haksız Red Kararı Nedeniyle Üroloji Muayenesi Ücreti İadesi Talebi

Geçen yıl Haziran ayında Acıbadem Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Poliçeyi satarken yılda bir adet check‑up hakkım olduğu söylendi, ancak daha sonra bunun “mini check‑up” olduğu ortaya çıktı. Yine de hakkımı kullanmak için Medical Park Hastanesi’nde check‑up yaptırdım. Sonuçlara bakan doktor, ritim bozukluğu nedeniyle beni kalp doktoruna yönlendirdi. Kardiyoloji muayenesi ve tahliller sonrasında doktor hanım bana şikayetimin ne zamandır olduğunu sordu; ben birkaç aydır bir düzensizlik hissettiğimi söyledim, fakat kendisi yanlış anlayıp rapora 8 aydır şikayetim varmış gibi yazdı.

Bu yanlış ifade nedeniyle sigortadan talebimiz hemen red aldı. Doktor daha sonra bu hatayı düzelttiği halde Acıbadem Sigorta bu düzeltmeyi kabul etmedi. Ben de kendilerine bir dilekçe yazarak, gerçekten 8 aydır böyle bir şikayetim olsaydı bu kadar süre tedavisiz kalmayacağımı, bu konuda daha önce herhangi bir muayene ya da tedavi kaydımın bulunup bulunmadığının incelenmesini ve ödediğim primin iadesini istedim; aksi halde Tüketici Mahkemesi’ne ve gerekirse üst makamlara başvuracağımı belirttim. Yaklaşık bir ay sonra ödediğim parayı iade ettiler.

Aradan yaklaşık iki ay geçtikten sonra bu kez 13 Mayıs 2026 tarihinde sık idrara çıkma şikayetiyle Medical Park’ta üroloji bölümüne başvurdum. Kan ve idrar tahlili ile ultrason istendi. Bu rahatsızlık için daha önce hiçbir sağlık kuruluşuna başvurmamıştım, herhangi bir tedavi veya muayene geçmişim yoktu. Buna rağmen Acıbadem Sigorta yine red verdi ve benden 2.534 TL ücret talep etti. Sigorta red verdiği için bu ücreti ödemek zorunda kaldım, ancak ne hastaneden ne de sigortadan bu red kararının gerekçesiyle ilgili net bir açıklama alamadım. Bizi sigorta yapan acenteyi aradığımda da sadece “Abi sen ödemeyi yap, sonra yine dilekçe yazar talep ederiz” şeklinde bir dönüş aldım.

Yaşadığım bu tekrar eden redler nedeniyle artık muayeneye giderken tedirgin oluyorum; yine red gelir mi, moralim bozulur mu diye sağlık hizmeti almaktan çekinir oldum. Zaten poliçemin bitmesine yaklaşık iki ay kaldı ve bu yaşadıklarımdan sonra bu şirketle bir daha sigorta yapmayı kesinlikle düşünmüyorum.

Acıbadem Sigorta’dan talebim, 13 Mayıs 2026 tarihinde Medical Park üroloji bölümünde yapılan muayene, tahlil ve ultrason işlemleri için ödediğim 2.534 TL’nin, alınan haksız red kararı yeniden değerlendirilerek tarafıma iade edilmesidir. Ayrıca bu tür keyfi ve gerekçesiz red kararlarıyla sigortalıların mağdur edilmemesini, benzer durumların başkalarının başına gelmemesi için süreçlerin gözden geçirilmesini istiyorum.