Acıbadem Sigorta Eski MR’a Dayanarak Fizik Tedavi Masraflarını Kapsam Dışında Tutuyor

Acıbadem Sigorta üzerinden uzun süredir tamamlayıcı sağlık sigortasına tabiyim. Çalıştığım firma yaklaşık üç senedir Acıbadem Sigorta ile çalışıyor, ondan önce de farklı şirketler üzerinden tamamlayıcı sigorta kapsamına dahil oldum.

30.12.2025 tarihinde bel ağrısı şikayetiyle Nev Esentepe Hastanesi’ne başvurdum ve bel fıtığı tanısı konuldu. Tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında bu süreçte fizik tedavi masraflarımın karşılanmasını beklerken, sigorta şirketi daha önce askerde subayken girdiğim genel muayenede çekilen MR sonucuna dayanarak ödeme yapmayacağını iletti. O dönemde MR çekilmiş olmasına rağmen herhangi bir tanı konulmamıştı; buna rağmen 2020 yılındaki bu MR’ı gerekçe gösterip şu anki fizik tedavi ihtiyacımı kapsam dışı tuttuklarını söylüyorlar.

Herhangi bir tanı olmadan, sadece eski bir MR’a dayanarak bugün konulan bel fıtığı tanısına ilişkin fizik tedaviyi karşılamamalarını hem hakkaniyete hem de sigorta mantığına aykırı buluyorum. Önceden konulmuş bir tanı olmamasına rağmen mevcut bel fıtığı problemim nedeniyle alacağım fizik tedavi giderlerinin tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.