Axa Sigorta'da Lomber Disk Kapsam Dışı Şartının Haksız Eklenmesi

Axa Sigorta’da yaptırmış olduğumuz aile kapsamlı tamamlayıcı sağlık sigortamızda, geçen sene Nisan ayında 4 yıllık poliçe yenilemesi yaptığımız için tarafımıza ömür boyu yenileme hakkı tanındı. Ancak bu yıl yenileme aşamasında, eşim Ö*** B*** K******** adına poliçeye 07.04.2025 tarihinde “lomber disk rahatsızlığı kapsam dışıdır” şeklinde bir ek şart konulduğunu gördük. Bu ibarenin doğru olmadığını defalarca ifade etmemize rağmen, bu maddenin kaldırılması konusunda hiçbir şekilde yardımcı olunmuyor.

Axa Sigorta tarafı, böyle bir rahatsızlığın olmadığını bizim ispatlamamız gerektiğini söylüyor. Olmayan bir hastalığı kanıtlamak için, mevcut ekonomik koşullarda doktor doktor gezip görüntüleme ve MR çektirmemizi fiilen talep eder gibi bir yaklaşım sergilenmesi hem hakkaniyete hem sigortacılık mantığına aykırı bir durum oluşturuyor. Üstelik, bu ek şart poliçenin ilk düzenlendiği tarihte değil, sonradan ve tek taraflı şekilde eklenmiş durumda.

Poliçe numaramız 6961404 olup, yenileme tarihimiz 07.05.2026’ya kadar bu konuda beklemedeyiz. Acentemiz aracılığıyla konuyu iletmemize ve bu maddenin haksız olduğunu belirtmemize rağmen, şu ana kadar kapsam dışı ibarenin kaldırılması yönünde olumlu bir adım atılmadı.

Axa Sigorta’dan talebim, eşim Ö*** B*** K******** adına poliçeye eklenen “lomber disk kapsam dışıdır” ibaresinin hangi tıbbi rapor veya görüntüleme sonucuna dayanarak konulduğunu somut olarak ispatlaması veya bunu ispatlayamıyorsa bu haksız ek şartı derhal kaldırarak poliçeyi ömür boyu yenileme hakkımıza uygun şekilde, eski şartlar geçerli olacak biçimde düzenlemesidir.