Ankara Sigorta – Haksız Evrak Talebi ve Oyalama
Ankara Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortam bulunmaktadır. Poliçe başlangıç tarihim 01.08.2025 olmasına rağmen, poliçe sonrası yaptırdığım muayene ve MR işlemleri için tarafıma haksız şekilde evrak talepleri ile sürecin uzatıldığı ve oyalandığım kanaatindeyim.
Tarafıma iletilen son yazıda, “doktor tarafından doldurulmuş hasta bilgi/muayene formu” talep edilmiştir. Ancak bu evraklar hastaneler tarafından her zaman hastaya doğrudan verilmemekte olup, sigorta şirketlerinin ilgili kurumdan resmi yazı ile talep etmesi gereken belgelerdir.
Buna rağmen, sigorta şirketi süreci kolaylaştırmak yerine beni hastane hastane gezerek belge toplamaya zorlamakta, bu da iyi niyetli bir yaklaşım değildir. Mevcut tüm resmi kayıtlar (e-Nabız muayene kayıtları, tanılar ve MR raporları) tarafımca sunulmuş olmasına rağmen değerlendirme yapılmamaktadır.
Poliçe öncesine ait aynı tanı veya süreklilik arz eden bir hastalık bulunmamasına rağmen, belirsiz ve yoruma açık gerekçelerle işlem onaylanmamaktadır.
Talebim;
• Sunulmuş resmi sağlık kayıtları üzerinden dosyamın yeniden değerlendirilmesi
• Gerekli görülüyorsa, eksik evrakların sigorta şirketi tarafından doğrudan hastaneden temin edilmesi
• Sürecin daha fazla uzatılmadan sonuçlandırılmasıdır.
Aksi halde, Sigorta Tahkim Komisyonu ve ilgili resmi mercilere başvuracağımı bildiririm.
Yorumlar