Poliklinik Muayenesinin Estetik Olarak Değerlendirilmesi Ve Haksız Ek Ücret İtirazı

06.04.2026 tarihinde kızımı İzmir Çiğli Bazekol Tıp Merkezi dermatoloji polikliniğine muayene için götürdüm. Kızımın Koç Allianz tamamlayıcı sağlık sigortası bulunmakta ve poliçe kapsamında yıl içinde 11 kez tıbbi branşlarda ayakta tedavi hakkı varken, sadece poliklinik muayenesi yapılmasına rağmen tarafıma 1.809,22 TL ek ödeme çıkarıldı.

Muayene esnasında doktor, kızımın kulağındaki daha önce bildiğimiz, tıbbi adı keloid olan durumu sadece uzaktan bakarak sözlü olarak tekrar söylemiş, herhangi bir işlem yapılmamış, reçete yazılmamış, yalnızca kriyo + ils önerisinde bulunmuştur. Yani hastaneden fiilen yalnızca poliklinik muayene hizmeti alınmıştır; estetik veya kozmetik bir işlem kesinlikle yapılmamıştır.

Buna rağmen poliklinik muayenesi Koç Allianz tarafından “estetik ve kozmetik tedavi” kapsamında değerlendirilerek teminat dışı bırakılmış, bu gerekçeyle ödemem sigorta kapsamı dışında tutulmuştur. Üstelik ısrarlarım sonucu alabildiğim faturada da ayrıntı bulunmamakta, yalnızca “tedavi hizmet bedeli” ifadesi yer almaktadır. Bu durumun hem mevzuata hem de tamamlayıcı sağlık sigortasının mantığına aykırı olduğunu düşünüyorum.

Hastanenin hasta hakları birimine yazılı olarak yaptığım başvuruya da bugüne kadar olumlu ya da olumsuz hiçbir dönüş yapılmamıştır. Koç Allianz tarafında ise konuyla ilgili muhatap bulamıyorum; sürekli yapay zeka destekli telesekreter devreye giriyor, acente ile yaptığım görüşmelerden de somut bir sonuç alamıyorum. Koç Allianz’ın sisteminde ya tamamen karşılanan ya da tamamen reddedilen bir uygulama olduğunu, parçalı veya kısmi ödeme yapılmadığını öğrendim.

Hem Bazekol Tıp Merkezi’nin uygulamasının hem de Koç Allianz’ın teminat dışı sayma gerekçesinin haksız ve usulsüz olduğunu değerlendiriyorum. 06.04.2026 tarihli bu muayene için tarafımdan tahsil edilen 1.809,22 TL tutarın, tamamlayıcı sağlık sigortası teminatları çerçevesinde iade edilmesini ve süreçle ilgili yazılı ve açık bir açıklama yapılmasını talep ediyorum.