Allianz Sigorta Ve Hastane Tarafından Peşin 20.000 TL Ek Ücret Talebi

Çorlu Vatan Hastanesi genel cerrahi bölümünde, Allianz Sigorta ile 3 yıldır devam eden tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında bugün muayene oldum ve doktorum basit bir operasyon önerdi. Muayene sonrası hasta birimine gittiğimde, ameliyatın toplam tutarının 72.000 TL olduğu, Allianz Sigorta’nın bu tutarı en düşük limitten karşıladığı ve benden 20.000 TL fark ücreti talep edildiği söylendi. Bu 20.000 TL’nin “doktor ücreti” olduğu belirtildi.

Ben, sigorta provizyonunun normal şekilde alınmasını ve işlemin buna göre değerlendirilmesini talep ettim; ancak 20.000 TL’lik ücreti peşin ödemeyi kabul etmeden sigortadan onay için başvuru yapamayacaklarını ifade ettiler. Yani provizyon başvurusu bile, fark ücretini peşinen kabul etmem şartına bağlandı. Bu şartı kabul etmediğim için işlem yapılmadı ve ameliyat sürecim bu nedenle ilerlemedi.

Ayrıca aynı hastanede, yaklaşık 2 yıl önce eşim de kıl dönmesi ameliyatı oldu ve yine Allianz tamamlayıcı sağlık sigortası bulunuyordu. O dönemde bizden 5.000 TL talep edildi, ödedik ve ameliyat bu şekilde gerçekleştirildi. O gün de bu fark ücretinin gerçekten zorunlu mu yoksa hastanenin kendi uygulaması mı olduğu konusunda net bir bilgilendirme yapılmadı.

Ben, Allianz Sigorta poliçemin bu süreçte ne kadarını karşıladığının ve hastanenin benden talep ettiği 20.000 TL’nin gerçekten yasal ve zorunlu bir fark ücreti olup olmadığının net şekilde araştırılmasını istiyorum. Eğer poliçem bu ameliyatı tam olarak ya da belirtilenden daha yüksek oranda karşılıyorsa, benden işlem öncesinde peşin olarak 20.000 TL istenmesini ve provizyon başvurusunun buna bağlanmasını kabul etmiyorum.

Beklentim, Allianz’ın karşıladığı tutar doğrultusunda, ek ve haksız bir ücret talep edilmeden ameliyatımın yapılması ve geçmişte eşimin aynı hastanede ödediği 5.000 TL’nin de bu çerçevede incelenerek, haksız bir tahsilat varsa iade edilmesidir. Bu uygulamanın hem kendi dosyam hem de benzer durumda olan diğer sigortalılar açısından titizlikle denetlenmesini talep ediyorum.